关注老年人的黄疸

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  黄疸是一种重要的临床症状,其根本原因是血液中的胆红素增高,超过了正常值。胆红素有直接胆红素与间接胆红素两种,二者之和称为总胆红素。不同疾病升高的胆红素种类不同,但不论何种胆红素升高,都可出现黄疸。
  最容易发现黄疸的部位是巩膜,瓷样的白眼珠深淺不一被染黄了,或出现皮肤发黄,甚至内衣、内裤也可染黄,有的人发现尿变成浓茶色,大便色变深、变浅。黄疸出现是一个重要信号,常常提示有肝胆、血液疾病,尤其是前者。黄疸虽然可见于各年龄段者,但老年人的黄疸有许多不同于中青年的地方,医生常把年龄当成诊断黄疸病因的重要界限。
  老年人黄疸有“三多一重”的特点
  肿瘤病变多老年人黄疸约半数以上为肿瘤性疾病,如胰腺癌、胆系肿瘤、原发性肝癌(与乙肝、肝硬化有关)、肝转移癌(来自结肠、肺、胃、乳房、前列腺)等。其次是结石性病变。
  药物引起的多老年人体弱多病,服药机会和种类相对要多,因药物引起黄疸的情况也比较多。引起黄疸的常用药有红霉素类、抗痨药、某些解热镇痛药、治疗痛风药、安眠药等。
  延误发现的多老年人活动范围小,接触的人较少,黄疸被发现的机会相对也少些。
  急性肝炎病情重老年人患急性病毒性肝炎不如中青年多,但一旦染病,出现黄疸往往提示病情沉重,不可掉以轻心。
  防治老年人黄疸的九点建议
  ⑴仔细查看巩膜有无黄染。
  ⑵每次如厕时,注意查看大小便颜色有无变化。
  ⑶健康查体或化验时,带上胆红素定量项目。
  ⑷不论有无黄疸,都可定期做上腹部B超检查。
  ⑸不明原因的皮肤瘙痒可能是黄疸的一种症状。
  ⑹彻底治疗乙肝、胆囊炎、胆石症、胆囊萎缩钙化,力争手术治疗。
  ⑺积极治疗糖尿病可减少胰腺癌、胆系疾病风险,这几种病常为虎作伥。
  ⑻调整饮食,少吃烧烤肉食,增加食物纤维素、维生素C、维生素B6、维生素E,这些都有助于减少胆囊癌的风险。
  ⑼减肥,戒烟酒。
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