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目的 研究心脏瓣膜置换手术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的危险因素及其对患者术后康复的影响。方法 试验纳入了2016年10月至2018年6月于陆军军医大学第二附属医院心脏外科拟行心脏瓣膜置换手术的252例住院患者,收集所有患者术前、术中、术后的各项临床指标数据。术后第7天使用神经心理测试对患者进行认知功能评估,将患者分为认知功能障碍组(P组)和非认知功能障碍组(N组),并通过年龄与麻醉方式为协变量对进行1︰1倾向性评分匹配,比较P组和N组患者术后康复情况。基于获得数据,采用Logistic回归筛选POCD的独立危险因素。结果 试验发现:(1)POCD患者ICU住院时间(3.9±1.6)d和总住院时间(23.1±7.3)d较未出现POCD患者[(3.3±0.7)d,P=0.012;(19.5±4.1)d,P=0.003]显著延长。(2)全凭静脉麻醉[P=0.025,优势比(OR)=1.99,95%CI:1.09～3.64]与高龄(P=0.004,OR=1.06,95%CI:1.02～1.09)为POCD危险因素。结论 POCD会显著延长ICU停留时间和住院时间,明显延缓心脏瓣膜置换手术患者的术后康复。全凭静脉麻醉和高龄是心脏瓣膜置换手术患者POCD发病的高危因素。