静脉滴注乳酸左氧氟沙星诱发尖端扭转型室性心动过速

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1例87岁女性患者因社区获得性肺炎,给予乳酸左氧氟沙星(300 mg/100 ml)和维生素C(1.0 g)静脉滴注。14 h后再次静脉滴注乳酸左氧氟沙星约40 min时,患者出现寒战、气促、呕吐,立即停止输注药物。随后出现呼吸和心跳停止。心肺复苏约1 min后患者呼吸和心跳恢复,心电图示心房纤维颤动,心率150次/min。静脉泵入硝酸甘油约30 min,患者突然意识不清、室性心动过速,电复律后恢复窦性心律,15 min后心电图示尖端扭转型室性心动过速,心率校正后QT间期为557 ms。停用硝酸甘油并给予胺碘酮治疗,未再出现尖端扭转室性心动过速。次日晚,心电监护频繁示尖端扭转型室性心动过速,立即给予胺碘酮治疗,约50 s恢复窦性心率。其后患者未再发生尖端扭转型室性心动过速。

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