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目的
探讨脑脊液不同检测方法在儿童急性白血病(acute leukemia，AL)中枢神经系统状态评估中的差异及应用价值。
方法以脑脊液细胞涂片法作为金标准，采用统计学诊断性试验的比较方法，比较脑脊液流式细胞术(flow cytometry，FCM)、常规法在诊断中枢神经系统状态中的敏感度和特异度。
结果选取2008年4月至2009年5月我中心收治的100例AL患儿，急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)83例，急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)16例，髓系/NK祖细胞白血病1例。中位发病年龄7.0(1.3～15.0)岁，男68例，女32例。FCM在诊断中枢神经系统状态2，3(central nervous system -2，CNS-2；central nervous system -3，CNS-3)灵敏度和特异度均为100%；常规法在诊断CNS-2特异度为100%，灵敏度为0，CNS-3灵敏度为60%，特异度为100%。绘制ROC曲线比较FCM、常规法诊断CNS-2、3准确性，发现FCM曲线面积明显高于常规法(0.952比0.688，P<0.01)。
结论以脑脊液细胞涂片法作为金标准，与常规检测脑脊液方法比较，FCM诊断CNS-2、3具有较高的灵敏度和特异度，与细胞涂片法高度一致，在儿童AL中枢神经系统状态评估中，脑脊液FCM具有重要的诊断价值。