【摘 要】
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目的 分析胃肠道间质瘤(GIST)的临床特征、治疗效果及手术方式和伊马替尼辅助治疗对预后的影响.方法 回顾性分析2004年1月至2010年4月收治的214例原发性GIST患者的临床资料.比较手术方式和伊马替尼对GIST患者生存情况的影响.计数资料采用x2检验,生存率比较采用寿命表法和Kaplan-Meier曲线计算.结果 214例GIST患者1、3、5年的生存率分别为93.0％、87.0％、80.
【机 构】
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100853北京,中国人民解放军总医院普通外科,100853北京,中国人民解放军总医院普通外科,100853北京,中国人民解放军总医院普通外科
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目的 分析胃肠道间质瘤(GIST)的临床特征、治疗效果及手术方式和伊马替尼辅助治疗对预后的影响.方法 回顾性分析2004年1月至2010年4月收治的214例原发性GIST患者的临床资料.比较手术方式和伊马替尼对GIST患者生存情况的影响.计数资料采用x2检验,生存率比较采用寿命表法和Kaplan-Meier曲线计算.结果 214例GIST患者1、3、5年的生存率分别为93.0％、87.0％、80.0％；按美国国立卫生署(NIH)风险分级比较术后生存率差异有统计学意义(x2=22.058,P＜0.05)；不同核分裂象数生存率比较差异有统计学意义(x2=26.599,P＜0.05),核分裂象数＞10/50高倍视野者生存率最低；胃肠道内GIST患者生存率高于胃肠道外GIST患者,差异有统计学意义(x2=68.139,P＜0.05)；完整切除肿瘤后局部复发患者生存率高于广泛复发者,差异有统计学意义(x2=4.409,P＜0.05)；完整切除肿瘤后服用伊马替尼组生存率明显高于未服用伊马替尼组.结论 GIST仍以外科治疗为主,手术完整切除肿瘤和术后服用伊马替尼可改善患者预后,提高生存率。
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患者女,50岁,因腹痛2个月、腹泻20 d入院.2个月前患者受凉后出现剑突下疼痛,呈持续性胀痛,与进食无关,无放射痛,自服"胃药"症状无缓解.20 d前患者出现腹泻,4～6次/d,呈稀水样便,无黏液脓血、里急后重.腹痛以右下腹为著,便后缓解.既往有乙型肝炎病史4年.体格检查:右下腹压痛阳性,无反跳痛,腹部平坦,腹软,无腹壁静脉曲张,未见肠型及胃肠蠕动波.实验室检查:HBsAg、抗-HBe、抗-HB
目的 观察无症状反流性食管炎(RE)患者静息期全脑的活性特征,初步探讨默认网络在无症状RE发病机制中的作用.方法 对15例无症状RE患者、15例有症状RE患者和15名健康志愿者(健康对照组)行无任务刺激静息态下脑功能磁共振成像(fMRI)扫描,采用比率低频振荡振幅(fALFF)方法,比较和分析无症状RE患者、有症状RE患者和健康对照组fALFF增强和减弱区域特征.应用SPM 5软件进行数据预处理.
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病及病死率相当高。由于肝癌组织血供丰富，很多患者术前就已存在微转移，术后就更容易发生复发转移。因此，只有早期诊断及早期治疗才能改善肝癌患者预后。高尔基体蛋白73（Golgiprotein-73，GP73）是近年来发现的有关肝损害的新指标，尤其在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）中改变特别明显，甚至有文献报道GP73可
患者男,55岁,间断腹胀和腹泻2个月,再发1周.患者2个月前无明显诱因下出现腹胀和腹泻,多为水样便,最多时达8次/d,量多,无黏液和脓血,伴全身乏力及下肢凹陷性水肿.外院胃镜检查示慢性浅表性胃炎,结肠镜检查示结肠多发性息肉.入院体格检查:全身皮肤黏膜未见明显色素沉着,无脱发及指甲萎缩,右侧前下臂可触及多枚皮下结节,质软,最大径约2.0 cm,可活动,无压痛,双下肢轻度凹陷性水肿.血常规检查未见明显
超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasoundguided fine needle aspiration,EUS-FNA)可紧贴胃壁和十二指肠壁近距离检查胰腺,对胰腺微小占位病变的诊断效率较高.在超声实时监测下获取病灶组织,是胰腺占位病变获病理诊断的首选方法.本研究分析62例胰腺EUS-FNA病例,探讨EUS-FNA的诊断价值和影响因素,旨在为临床应用提供参考和经验。
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尊敬的读者：您好，首先感谢您对本次修订的急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）指南的关注和建议。尽管指南的更新经过国内专家的多次讨论，但因为时间关系，难免有考虑不周之处，另外因为篇幅所限，所以有些变动的地方没有解释原因。对您提出的问题，我们也请教了一些专家，因为也有其他读者提出了类似的问题。作为指南的执笔者之一，请允许我们在此简单解释一下，有不确切之处，敬请谅解。