先兆性头痛与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的再出血风险

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蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)发病前数天或数周内出现的严重突发性头痛通常被称为警告性渗漏或先兆性头痛(sentinel headache,SH)。据报道,15%-60%的SAH住院患者曾经出现过SH,但其临床意义和病理生理学机制至今仍然存在争论。防止再出血是SAH的重要治疗目标之一,由于SAH后的早期再出血发生率很高,有些学者建议实施超早期手术,但这并没有得到广泛认可,因为这无法保证在最佳环境下由最好的治疗小组为患者提供治疗。为了探讨SH与再出血的关系,德国学者Beck等进行了一项前瞻性研究。

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目的 观察A型肉毒素(BTX-A)治疗Meige综合征的疗效.方法 用A型肉毒素对38例Meige综合征行面部肌肉局部多点注射,分析其治疗结果.结果 38例患者治疗前后痉挛级别下降率,差异有统计学意义(P<0.01).38例中完全缓解者24例,明显缓解者12例,部分缓解者2例,总有效率100%.起效时间为1~3 d,疗效持续时间3~6个月.局部不良反应轻、短暂,无全身反应和过敏反应.结论 A型肉毒