目的观察自拟健脾祛瘀方治疗2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化的效果。方法全部病例均为2014年5~12月在深圳市福田区中医院就诊的患者,选取明确诊断为2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者60例(脾虚型),随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均采用常规降糖治疗,在此基础上,治疗组给予自拟健脾祛瘀方,对照组给予辛伐他汀片口服,疗程均为12周。观察两组治疗前后血脂水平[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化情况。结果治疗组和对照组治疗后TG[(1.51±0.18)、(1.44±0.25)mmol/L]、LDL-C[(2.51±0.34)、(2.62±0.32)mmol/L]水平均较治疗前[TG:(3.21±1.52)、(3.32±1.63)mmol/L;LDL-C:(4.83±1.52)、(4.75±1.61)mmol/L]显著降低,HDL-C[(2.32±0.46)、(1.26±0.32)mmol/L]较治疗前[(0.83±0.51)、(0.92±0.62)mmol/L]显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后TG、LDL-C比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗组治疗后HDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后IMT[(1.27±0.64)mm]显著低于对照组[(1.50±0.80)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后ALT[(68.92±10.27)U/L]显著高于治疗组[(24.80±4.39)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟健脾祛瘀方能有效调节2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者血脂水平,具有和西药辛伐他汀类似的作用,部分作用甚至优于西药,同时可延缓颈动脉粥样硬化进程,且副作用少,安全可靠。