目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃肠恶性肿瘤的临床疗效。方法选取经内镜检查确诊为恶性肿瘤、病灶范围局限在黏膜及黏膜下层的73例患者,其中胃癌患者11例,结肠癌患者37例,直肠癌患者25例。73例患者均采用内镜黏膜下剥离术(ESD),术后随诊1年观察其疗效。另取同期相同例数的胃癌、结肠癌和直肠癌患者,行内镜黏膜切除术(EMR)。结果 ESD:一次性完整剥离63例(86.3%);病理学治愈性剥离60例(82.2%),可能治愈性剥离8例(11.0%),非治愈性切除5例(6.8%);并发症:出血2例(2.7%)、穿孔1例(1.4%),转为外科手术。术后随访1年,无复发。EMR:一次性完整剥离33例(45.2%);病理学治愈性剥离29例(39.7%),可能治愈性剥离21例(28.8%),非治愈性切除23例(31.5%);并发症:出血12例(16.4%)、穿孔5例(6.8%),转为外科手术。术后随访1年,复发12例。ESD在疗效及预后方面均优于EMR,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜黏膜下剥离术治疗早期胃肠道恶性肿瘤临床疗效好,并发症少,术后恢复好,在临床上可作为常用治疗方法。