恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果及对糖脂代谢的影响

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目的 探讨恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果及对糖脂代谢的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月在厦门市第五医院诊治的92例老年2型糖尿病患者为研究对象,按照随机抽签的方式分为研究组和对照组,每组各46例.两组患者入院后均给予健康宣教,同时严格进行饮食控制和运动指导.对照组患者口服盐酸二甲双胍缓释片,研究组在口服二甲双胍缓释片的同时于清晨空腹加用恩格列净片.连续用药6个月后,比较两组患者治疗前后的糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)]、脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]水平、体重指数(BMI)、不良反应发生情况及年用药经济分析.结果 治疗后,研究组患者的FBG、2 hPG和HbAlc均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者FINS、HOMA-β水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.123,P=0.726);研究组的日均费用、年均费用以及无并发症时的年状态总成本高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 恩格列净联合二甲双胍能有效改善老年2型糖尿病患者糖脂代谢,改善胰岛功能,且安全性较高,联合用药有明显的效果-成本优势.
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目的 通过分析龙岩市2010—2020年孕产妇死亡监测结果,总结孕产妇死因及影响因素,为降低孕妇死亡率、切实保障母婴健康提出干预措施.方法 资料来源于龙岩市孕产妇死亡监测网络,回顾性分析监测区2010—2020年孕产妇死亡报告卡、调查报告、病历摘要及死亡病例评审资料.结果 ①2010—2020年,孕产妇死亡率总体呈下降趋势.死亡孕产妇中,农村户籍居多,初中以下文化程度占比高,职业多为农民、家庭主妇;②孕产妇死因前3位依次为:妊娠合并内外科疾病、羊水栓塞、产科出血.死于直接产科原因的孕产妇占总死亡数的44.
济南市中医医院刘荣奎主任医师致力于中医肺系病临床、科研、教学工作30余年,期间积攒了充足的经验.社会快速发展对肺系疾病诊治影响产生了新的趋势,他据此深入挖掘中医辨证体系,提炼临证精华,整理学术思想,总结出“肺卫之疾,无论外感及入里之证,皆能以肺热论为纲”的学术思想,创立了以本人徒弟及学生为主的“城顶”学术流派.笔者通过跟随刘主任学习,整理出刘主任治疗肺系病的理论基础、治疗模式、用药规律.