【摘 要】
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目的 探讨全髋关节置换术后脱位原因及防治措施.方法 选择350例全髋关节置换术患者,进行侧卧外展试验和放射学测量,分析术后脱位的原因.结果 350例全髋关节置换术后6个月共发
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目的 探讨全髋关节置换术后脱位原因及防治措施.方法 选择350例全髋关节置换术患者,进行侧卧外展试验和放射学测量,分析术后脱位的原因.结果 350例全髋关节置换术后6个月共发生脱位15例.首次置换与翻修手术脱位率比较差异有统计学意义(P＜0.01);侧卧外展试验阳性患者与试验阴性患者脱位率比较差异有统计学意义(P＜0.05);测量术后X线臼杯安放位置在安全区内与在安全区外脱位率比较,两者差异有统计学意义(P＜0.01);使用具有防脱位高边的髋臼假体患者与使用普通髋臼假体患者脱位率比较,两者差异有统计学意义(P＜0.05);使用直径为28 mm的股骨头假体患者与直径＜28 mm的股骨头假体患者脱位率比较,两者差异有统计学意义(P＜0.05);经后外侧入路手术患者与经后外侧入路并保留关节囊患者脱位率比较,两者差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、体重、性别的患者术后脱位率差异无统计学意义.结论 全髋关节置换术后脱位与假体的放置位置、组织肌力平衡、手术是否保留关节囊、假体设计、是否翻修等因素有关,而与年龄、性别、体重等因素无关.精确的假体置入,术后完善的护理可有效降低脱位发生率.一旦发生早期脱位,应及早复位,对于反复出现的脱位,明确病因,积极手术治疗.
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