高血糖患者应用肠内营养治疗初期的血糖变化

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目的观察高血糖患者肠内营养制剂能全力应用初期的血糖变化特征。方法实施肠内营养治疗的高血糖患者90例;其中,ICU患者56例,普通病房(GW)患者34例。根据营养液输注第3天降糖方案的不同,将ICU患者分为采用胰岛素降糖(ICUINS组,37例)和非胰岛素降糖方案(ICUNINS组,19例)两组,将GW患者分为胰岛素降糖(GWINS组,21例)和非胰岛素降糖方案(GWNINS组,13例)两组。测定能全力输注前(G0)和输注后4h(G4)、8h(G8)和12h(G12)的血糖,分析其变化特征。结果ICUINS组的G0、G4、G8和G12血糖水平均高于ICUNINS组(P<0.05或P<0.01);ICUINS组G8的血糖水平高于G4(P<0.05)。GWINS组的G0、G4、G8和G12血糖水平均高于GWNINS组(P<0.05或P<0.01);GWINS组G8的血糖水平高于G12(P<0.05)。结论高血糖患者,尤其是使用胰岛素降糖的患者,在肠内营养支持治疗初期的血糖控制并不理想,需要加强血糖水平监测和管理。肠内营养液输注期间血糖变化与当前胃肠道内营养液的负荷状态相关,处理异常血糖水平时,应综合考虑胃肠道的负荷和吸收状态,采取合适的护理干预。
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