亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染1例

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患者,男,64岁,因畏寒、发热、咽痛、周身不适10天为主诉入院.体温39℃,咽部无充血,外周血WBCS.5.8×10~9/L,中性0.84,诊断为上呼吸道感染.给青霉素640万u加病毒唑0.4g每日1次静点,连续治疗7天症状元明显好转.体温持续39℃左右,心悸、情绪急躁,甲状腺左叶Ⅱ°肿大,呈结节性肿大,质地中等硬,有触痛,未闻及血管杂音,心率110次/分.复查外周血WBC13.8×10~9/L,中性0.82,血沉90mm/小时,血清T_3、T_4均升高,TSH降低,诊断为亚急性甲状腺炎.给予强地松10mg每日3次口服,心得安10mg每日3次口服,2周后自觉症状明显改善,甲状腺肿大消失,6周后复查血沉降至正常,T_3、T_4、TSH基本恢复正常.
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