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目的探讨电视纵隔镜（video-mediastinoscopy，VMS）治疗原发性手汗症的疗效。方法选择原发性手汗症15例（Ⅰ级2例、Ⅱ级4例、Ⅲ级9例），全麻，双腔气管插管，侧卧位头高15°～30°。腋中线第4肋间切口长1．5～2．0cm，置入Karl Storz电视纵隔镜。沿胸椎旁沟寻找胸交感神经链，确定相应交感神经节位置后，经镜管伸入电钩或电灼，切断位于第2、3、4肋骨头表面的交感神经节间束，同时电灼T2、L3、T4交感神经节。结果15例术后手汗症状完全消失，双手立即干燥、红润。