【摘 要】
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目的 探讨强直性脊柱炎（AS）患者髋关节病变的危险因素.方法 将同期住院的102例有髋关节破坏性病变的AS患者（A组）和54例无髋关节破坏性病变的患者（B组）临床资料和治疗方法分别进行单因素和非对称多因素Logistic回归分析.结果 A组患者比B组发病年龄早[（17±8）岁与（24±7）岁]、病程短[（5±4）年与（11±5）年]、幼年发病多见（37.3%与20.4%）、首发髋关节起病较多（38
【机 构】
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山东省菏泽市立医院风湿科,274031,山东省菏泽市立医院风湿科,274031
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目的 探讨强直性脊柱炎（AS）患者髋关节病变的危险因素.方法 将同期住院的102例有髋关节破坏性病变的AS患者（A组）和54例无髋关节破坏性病变的患者（B组）临床资料和治疗方法分别进行单因素和非对称多因素Logistic回归分析.结果 A组患者比B组发病年龄早[（17±8）岁与（24±7）岁]、病程短[（5±4）年与（11±5）年]、幼年发病多见（37.3%与20.4%）、首发髋关节起病较多（38.2%与25.9%）,以及外周关节炎重（39.2%与20.4%）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.A组患者红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgG、IgM）水平,以及骶髂关节病变率显著高于B组（P均＜0.05）.A组使用糖皮质激素剂量显著多于B组,使用柳氮磺吡啶和沙利度胺剂量显著少于B组（P均＜0.05）.Logistic回归分析显示仅有5个髋关节病变相关因素,包括发病年龄、病程、幼年发病、首发髋关节起病以及服用柳氮磺吡啶（P＜0.05或P＜0.01）.结论 发病年龄早、幼年发病、病程短以及髋关节起病的AS患者可能易于发生首发髋关节病变,而足量的柳氮磺吡啶可能是AS起病发生髋关节病变的保护因素。
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强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点的慢性炎症性进行性疾病,严重者可发生脊柱强直和关节强直.25%AS患者累及髋关节,髋关节受累是本病致残最关键的病变.目前对于AS髋关节病变的治疗尚缺乏有效手段.肿瘤坏死因子(TNF)-α是炎症级联反应中重要的促炎症细胞因子之一,目前研究已证实TNF-α在AS发病机制中发挥重要作用。
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