不同手术方式治疗女性盆腔脏器脱垂的临床疗效

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目的比较不同手术方式治疗女性盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法回顾性分析90例中重度盆腔脏器脱垂患者的临床资料,按照手术方式的不同分为三组:对照组30例,行阴式子宫切除+阴道前后壁修补术;研究1组30例,采用PROLIFT装置行全盆底重建术;研究2组30例,采用Gynemesh聚丙烯网片行全盆底重建术。根据主诉及妇科检查对手术前后脱垂情况进行评估,观察疗效,定期随访。结果 (1)手术时间、术中出血量及患者住院时间方面,研究1组和研究2组优于对照组(P<0.05),研究1组与研究2组比较无统计学差异(P>0.05)。研究1组与研究2组术后保留尿管时间、术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。(2)对照组阴道长度较术前缩短(P<0.05),研究1组和研究2组阴道长度与术前相比无明显变化(P>0.05)。(3)术后随访时间(37.37±12.52)个月,对照组随访率96.67%,研究1组和研究2组随访率100%。研究1组1例患者复发(3.33%),研究2组2例患者复发(6.67%),对照组6例患者复发(20.00%);研究1组和研究2组复发率低于对照组(P<0.05)。研究1组和研究2组患者术后盆底功能障碍问卷评分较术前下降(P<0.05)。结论采用PROLIFT装置或Gynemesh聚丙烯网片的全盆底重建术均安全、可行,是一种微创有效的手术方式,在保留患者子宫的同时可以进行全盆底结构的重建和盆底功能恢复,中期随访疗效满意。
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