目的了解近年湖南省农村居民农药使用习惯以及相关防护意识,以减少农药对农村居民的危害,提升农村居民健康水平。方法利用2015-2017年的湖南省农村环境卫生监测工作网络直报系统中的农药使用情况相关数据,分析农药使用比例、购买途径、存放位置、废弃包装的处置方法、使用农药时的防护措施以及中毒症状情况,通过Logistic模型以及卡方趋势检验分析防护措施与健康影响的关系。结果湖南省农村居民使用农药的比例逐年下降(P<0.001);39.95%的农村居民购买农药的途径不可靠;55.53%的农村居民存在不安全储存农药的问题;75.05%的农村居民有随意丢弃农药包装的习惯;使用农药或配药后出现中毒症状的达6.30%,无防护措施调查对象出现中毒症状的比例(7.62%)明显高于有防护措施的调查对象(5.85%)(P<0.05);使用农药过程中穿长袖衣裤能显著减少发生急性中毒症状的概率(P<0.001);增加防护措施的种类,可减少中毒症状的种类(P<0.001)。结论湖南省农村居民的农药与健康知识水平仍不高,且普遍存在不安全使用行为,应加强农药危害知识的宣传以及农药健康影响教育。