【摘 要】
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本文利用某院住院病案首页信息查询系统,对2019年1月-6月心内科有介入操作的出院病案进行检索,并重新核查,总结常见的编码错误,从而提升住院病案首页编码的正确率.主要从心脏
【机 构】
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北京大学第一医院,北京市,100034
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本文利用某院住院病案首页信息查询系统,对2019年1月-6月心内科有介入操作的出院病案进行检索,并重新核查,总结常见的编码错误,从而提升住院病案首页编码的正确率.主要从心脏起搏器置入37.8、术中心脏电生理检查37.26、分叉血管的操作00.44,这三类编码问题进行阐述,分析编码员编码错误的原因,并提出对应的解决措施.通过对心内科错误编码的分析,编码员临床知识相对欠缺,日常工作中过于依赖电子字典库,缺少经常查询工具书的习惯.此外,还应该建立病案科与临床科室的沟通机制,从而提高住院病案首页的编码质量.
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