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目的探讨严重膝关节骨性关节炎(KOA)人工膝关节置换术(TKA)患者是否保留髌下脂肪垫(IPFP)手术前后的X线扫描变化预测膝前痛的随访情况。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2019年1月简阳市人民医院收治的106例拟行TKA的KOA患者,按照简单随机化方法分为两组:观察组和对照组,每组各53例。观察组患者TKA术中保留IPFP,对照组患者TKA术中切除IPFP。比较两组患者的髌腱长度、Insall-Salvati比值、膝前痛视觉模拟评分(VAS)、美国膝关节协会(KS)评分、膝前痛发生率、髌