磁共振动态增强在克罗恩病疗效评估中的应用

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目的运用磁共振动态增强(DCE-MRI)研究克罗恩病(CD),讨论磁共振定量参数在疗效评估中的价值。方法收集22例于我院接受粪菌移植(FMT)治疗的CD患者,治疗前、后分别接受DCE-MRI检查,测量病变段肠壁容积转运常数(Ktrans);同时记录患者治疗前后C反应蛋白(CRP)和Harvey-Bradshow指数(HBI)。使用配对t检验,观察治疗前后CRP、HBI和Ktrans的变化情况。对治疗前后Ktrans的变化程度(ΔKtrans)与对应的ΔHBI、CRP行相关性分析。采用受试者工作特征曲线(ROCs)评价Ktrans在CD疗效评估中价值。结果 CD患者经治疗后,临床指标显著下降[CRP:(62.68±31.86)vs.(43.55±29.63)mg/L,P=0.008;HBI:(7.18±2.10)vs.(5.73±2.33),P=0.012],病变段肠壁Ktrans有显著差异:(1.86±0.87)vs.(1.39±0.83)min-1,P=0.017。ΔKtrans与临床指标的变化程度(CRP、ΔHBI)之间存在显著相关性。Ktrans能准确评估疗效,曲线下面积(AUC)为0.906。结论 DCE-MRI的定量参数(Ktrans)能够有效评估CD患者的治疗效果。
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