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患者 男,66岁,因喉癌3个月前在外院行喉部分切除手术及气管切开术,术后戴管出院.因气管外套管断离坠入气管伴呼吸困难3 d于2004年1月14日急诊入院.当时戴有新的气管套管,一般情况较差,伴有咳嗽、呼吸困难和活动后紫绀.X线示离断的外套管位于气管及左支气管内,同时显示患者伴有重度脊柱后侧凸畸形(图1).入院当日即在局部麻醉下试行经口常规气管镜检查及气管异物取出术,但因患者有严重脊柱畸形妨碍操作而未成功.