平阳霉素和环磷酰胺致霍奇金淋巴瘤患者肺间质纤维化并死亡

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1例46岁男性霍奇金淋巴瘤患者接受ABVD方案(平阳霉素+表柔比星+长春地辛+达卡巴嗪,28 d为1个周期)化疗4个周期后出现明显呼吸困难,活动后加重,经吸氧与糖皮质激素治疗未见好转。换用CHOPE方案(环磷酰胺+表柔比星+长春地辛+醋酸泼尼松+依托泊苷,28 d为1个周期)1个周期后,呼吸困难加重,血氧分析示pH 7.5,动脉血氧分压51 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),动脉血二氧化碳分压32 mmHg,血氧饱和度0.89,双肺可闻及大量Velcro啰音,胸部CT检查示双肺间质性改变,考虑可能为平阳霉素和环磷酰胺导致的肺间质纤维化。给予甲泼尼松琥珀酸钠、氨溴索注射液静脉滴注以及无创机械通气,但患者病情进行性加重,最终因呼吸衰竭死亡。

其他文献
1例51岁男性肾衰竭患者在当地医院因发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,给予万古霉素(1.0 g、2次/d)和头孢哌酮钠舒巴坦钠(2.0 g、2次/d)静脉滴注,共用药7 d。停药第22天患者颜面和双下肢出现水肿性红斑;停药第26天出现发热,WBC 19.7×109/L,中性粒细胞0.67,嗜酸粒细胞0.16,CRP 76.5 mg/L,降钙素原10.9 μg/L,ALT 68U/L, ALP 45
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