205例乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床及病理研究

来源 :中华实验和临床病毒学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:candy0533
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目的 探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(Hepatitis B Virus-Associated Glomerulonephritis,HBV-GN)的临床表现、肾脏病理改变及与肝肾损害的关系,为HBV-GN早期诊治提供依据.方法 对解放军总医院肾科1995年9月至2008年11月经肾活检确诊HBV-GN并资料完整的205例患者临床及病理特点进行分析.结果 本组患者占同期肾活检5.6%.患者男性157例(76.5%),女性48例(24.5%);发病年龄3~65岁,平均37.79岁,19~45岁123例(60%).以肾脏疾病首发95例(46%),乙肝标记物大三阳者96例(46.8%).临床表现为肾病综合征102例(49.8%),肾功能不全18例(8.8%);肝功能受损56例(27.3%),合并肝硬化者18例(8.8%).肝功能是否异常和肾脏临床表现及病理类型差异无统计学意义(P>0.05);乙肝病毒复制载量与尿蛋白定量呈正相关(P<0.05).病理表现以膜性肾病为主,占124例(60.5%).结论 HBV-GN患者以中青年男性为主;临床表现以肾病综合征为主,病理以膜性肾病多见,近10%患者肾活检时已出现肾功能不全;乙肝病毒复制载量与尿蛋白定量呈正相关,但HBV对肝脏及肾脏的损伤具有不同步性.我国为HBV高感染国家,需要防治乙型肝炎患者继发肾脏受损,提高HBV-GN的早期诊断率及治疗率.
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