论文部分内容阅读
目的 观察穴位刺激联合膀胱功能训练对脊髓损伤(SCI)患者尿流动力学的影响.方法 选取外伤后SCI患者60例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组30例.2组患者均采用单纯膀胱功能训练,研究组在此基础上辅以穴位刺激治疗,具体包括针刺治疗、艾灸治疗及电针治疗.分别于治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后进行尿动力学检查、肾功能评定、尿路感染和日常生活能力评定.结果 治疗前,2组患者膀胱容量、最大逼尿肌压力、残余尿量、尿素氮水平、血肌酐水平、肾功能受损情况、尿路感染情况、BI评分之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗3个月后及6个月后膀胱容量、最大逼尿肌压力、残余尿量、BI评分均较组内治疗前有不同程度改善(P＜0.05).研究组治疗6个月后最大逼尿肌压力[(42±17)cmH2O]、残余尿量[(63 ±27)ml]、BI评分[(74±22)分]较组内治疗3个月后最大逼尿肌压力[(65±19)cmH2O]、残余尿量[(81±26)ml]、BI评分[(65±20)分]改善(P＜0.05).对照组治疗6个月后BI评分[(71 ±25)分]高于组内治疗3个月后BI评分[(62±24)分](P＜0.05).与对照组治疗后同时间点比较,研究组治疗3个月后除BI评分外,剩余指标均优于对照组治疗3个月后(P＜0.05).治疗6个月后,研究组除膀胱容量、BI评分外,剩余指标均较对照组治疗6个月后优异(P＜0.05).治疗前,患者均采用尿管导尿.治疗后,研究组反射性排尿、叩击排尿、腹压排尿人数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位刺激联合膀胱功能训练能够显著改善外伤后SCI患者的尿流动力学,减少患者肾功能损伤及泌尿系感染的发生率.