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目的探讨七氟醚预处理对单肺通气(OLV)患者肺顺应性和氧合指数的影响。方法选择拟行肺叶切除术的肺癌患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为七氟醚预处理组(n=30)、全凭静脉组(n=30)。两组患者采用相同全麻诱导后,行机械通气。七氟醚预处理组手术开始OLV前吸入1个肺泡最小有效浓度(1MAC)七氟醚30 min,全凭静脉组采用丙泊酚维持麻醉。两组患者分别于麻醉前(T0)、侧卧位双肺通气30 min(T1)、OLV 30 min(T2)、OLV 60 min(T3)、恢复双肺通气20 min(T4)记录血流动力学指标、脉搏氧饱和度(SpO2)、气道平台压(Pplat)、计算动态气道顺应性(Cdyn),T1T4时采集桡动脉血测动脉血CO2分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)和pH,计算氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO2/FiO2)。结果与T1时比较,两组T2、T3时PaO2/FiO2和Cdyn均明显下降(P<0.05)。与全凭静脉组比较,T2、T3时七氟醚预处理组Cdyn明显升高(P<0.05)。两组间各时间点PaO2/FiO2差异无统计学意义。结论与丙泊酚全凭静脉麻醉相比,七氟醚预处理可增加肺癌患者OLV时肺顺应性,对OLV时氧合指数的影响和丙泊酚没有差别。