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目的：探讨精神科门诊首诊误诊的原因。方法：按照CCMD-3诊断标准，对比门诊诊断与住院诊断的差别。结果：检出门诊首诊误诊病例155例，门诊首诊误诊率19．0％（155／816），以病程≤1个月和〉15年者较易误诊，误诊较多的疾病依次为精神分裂症（31.3％）、应激相关障碍（29．0％）、心境障碍（25．8％）。结论：精神科门诊首诊误诊的原因主要与病史提供不全、病程短、症状不典型及诊断标准变迁等因素有关。