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目的
探索难切性肝癌的切除方法。
方法先离断肝脏,分离被切肝脏与膈肌间的粘连或切除部分被肿瘤侵犯的膈肌,切断相关韧带、取出被切除肝脏。如果邻近脏器与肿瘤紧密粘连或被侵犯则最后分离粘连或一同切除被侵脏器。如邻近脏器之肿瘤侵犯肝脏亦先离断肝脏再将原发肿瘤的器官与肝脏一并切除。
结果1994年6月至1988年10月,应用该法成功地切除了74例常规肝切除术显露困难或肿瘤与膈肌、相邻脏器紧密粘连以至侵犯的巨大肿瘤(甲组)。同期用常规肝切除术切除13个相似病例(乙组),二组相比甲组所需手术时间短、术中失血量少、围手术期并发症发生率低(P<0.05)。
结论逆行肝切除术适合于难切性肝癌的切除。