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心肌梗死是指冠状动脉闭塞、血流中断后部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。急性心肌梗死临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是急诊内科医师所重视的问题。典型心肌梗死根据临床表现结合心电图等检查诊断并不困难，但对于疼痛性质及部位不典型或一开始就表现为无疼痛者，出现延误诊断的事例亦非罕见。近年本院急诊室收治5例不典型急性心肌梗死患者，现将误诊原因分析如下。