更名最多的病

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  儿童注意缺陷多动障碍又名儿童多动症,是一类常见的儿童行为疾病,发病率为4%~10%,全国有1500万~3000万患儿。
  患儿表现为注意力集中困难,多动行为,任性冲动,学习困难等。随着生活环境、生活方式及饮食结构改变,该病发病率越来越高,已成为严重影响儿童学习及身心健康的时代病,值得关注。
  世界上还没有一种疾病像儿童多动症这样,引起各国众多的学者长达一个多世纪持久、广泛、深入的研究,并不断更名多达30余次,可以说它是更名最多的一种疾病。最早称为“儿童活动过多综合征”,“脑损伤综合征”。以后又称“轻微脑功能失调”,“儿童多动障碍”,“儿童注意力障碍”等,直到1994年《美国精神障碍诊断统计手册》才正式定名为“儿童注意缺陷多动障碍”。1995年我国自然科学名词审定委员会定其病名为“注意缺陷障碍伴多动”,又名“儿童多动症”。其实,不断更名的过程正是对本病不断认识、不断研究的过程。
  一、兴奋异常,多动障碍。
  顾名思义,多动症是以多动为主要特征的,是指患儿有与年龄不相称,或与正常儿童不一样的活动。活动过多过度,精力旺盛,整天活动,坐立不安,不知疲倦,不分场合的好动、乱动。走路蹦跳,爬高走低,到处抓摸,翻箱倒柜。上课时坐不住,扭身体。咬手指。撩同学,换座位等严重影响其他同学学习。
  多动表现,因人而异,各不相同,有时难于与顽皮儿童相区别。但是也有患儿并不好动,可是有注意缺陷障碍。学习困难,也可诊断为本病。
  二、注意缺陷,诊断依据。
  应该说注意缺陷常伴有多动障碍,但也有少数患儿,尤其是女孩子并不多动,却有明显注意力不集中,学习困难等症状,也属于多动症,但常常被漏诊、误诊。注意缺陷表现各人不尽相同,但是有一点是相同的,就是在学习时注意力不集中,坐立不安,走神乱思,东张西望,交头接耳,做作业边做边玩,或不肯做作业,常漏字,写错字,学习困难,考试成绩差。据统计,90%以上的患儿就是因为学习成绩差或时好时坏来就医的。
  三、品行异常,难以改变。
  多动症儿童常伴有没有耐心,不能等待,哭闹无常,不讲道理,任性冲动,脾气暴躁,常常说谎,秽语不断,打架斗殴,甚至偷窃,屡教不改。有的患儿有明显的违抗性、攻击性和反社会行为,家长和老师感到难教难管。有人认为这是精神病,专家却认为不够格,故又称为“轻微脑功能失调”。
  四、病因复杂。难以判断。
  该病是由于大脑对自身各部位的控制能力差形成的。影响脑功能发挥作用的因素很多,也很复杂,有时连专科医生也道不明,说不清,尚需进一步研究。但是有一点是肯定的。脑部的损伤是病因之一,如母亲怀孕时生病,服用了某些药物,或吸烟、喝酒,从事放射性职业,患儿早产难产。还有,婴幼儿时发生过高热,脑外伤等都可引起脑部损伤,影响其发育而诱发多动症。做脑电图、脑CT、磁共振等检查,有的儿童可见改变,故专家称为“脑损伤综合征”。但是众多患儿没有以上因素,脑部检查也都正常,则可能与遗传、营养不良、铅中毒、食物添加剂、家庭教育和社会环境影响等因素有关。
  五、危害严重。应当早治。
  儿童多动症不仅是儿童的常见病、多发病。而且是危害严重的一种病。在我国,由于对该病研究较迟,宣传不力,使众多人不认识,不了解。该病虽然不像常见的感冒发热、胃炎、肠炎等疾病,非及时治疗不可,但是该病潜在危害是相当严重的,不仅影响患儿一生的身心健康,还可造成学业失败,就业困难,社交障碍,家庭和婚姻不和等,不利于社会安定和谐。国外学者通过对1292名违法犯罪少年调查,发现其中75%的少年在学龄期曾被诊断为多动症,由此可见,多动症与少年犯罪有密切联系,很可能是少年犯罪的一个重要因素。
  因此,早发现、早治疗儿童多动症是一件利家、利民、利国的大事。
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