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目的
探讨重度原发性胸腔积液胎儿的宫内治疗及临床结局。
方法收集2014年1月至2017年12月广东省妇幼保健院收治的重度原发性胸腔积液胎儿共12例，对其宫内治疗及临床结局进行回顾性分析。
结果（1）一般情况：12例胎儿的胸腔积液中位诊断孕周为30.8周（24.0~33.0周），均经产前诊断胎儿无染色体异常，母亲无妊娠合并症及并发症。12例胎儿中，3例（3/12）仅为右侧胸腔积液，余9例（9/12）为双侧胸腔积液；12例胎儿均合并胎儿水肿。（2）宫内治疗：12例胎儿中，7例（7/12）胎儿诊断后行胸腔-羊膜腔分流术；4例（4/12）行胸腔穿刺术，术后胸腔积液反复出现，均行胸腔-羊膜腔分流术；1例（1/12）胎儿行第1次胸腔穿刺术后引发早产。（3）转归及预后：12例胎儿中，2例（2/12）胸腔积液消失，6例（6/12）胸腔积液减少，1例（1/12）导管移位，1例（1/12）胸腔穿刺术后早产，1例（1/12）胎死宫内，1例（1/12）因效果欠佳家属放弃治疗后引产。10例顺利分娩的患儿中，5例（5/10）早产；男女比例为7∶3；其中，6例（6/10）患儿出生后予呼吸机辅助通气，8例（8/10）出生后予胸腔闭式引流等治疗后好转；10例患儿均顺利出院。
结论及时对重度原发性胸腔积液胎儿进行宫内干预，能有效改善其预后，降低其病死率；对于重度原发性胸腔积液胎儿，应首选胸腔-羊膜腔分流术治疗。