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资料与方法
一般资料：我科近年来收治21例腺性膀胱炎患者，男3例，女18例；年龄最大58岁，平均48岁。临床症状：尿路刺激征。其中伴有排尿困难4例，肉眼血尿或镜下血尿2例，下腹不适2例。体格检查：尿道口处女膜病变者8例，尿道息肉3例，男性肛门指检有不同程度增生。尿常规检查：WBC 0～5/HP，RBC 1～10/HP。其中13例行尿培养均无细菌生长，21例行B超检查均无特殊发现。膀胱镜检：病变主要位于膀胱三角，膀胱颈及后尿道，呈半球形或山丘样透明滤泡以及乳白色绒毛样滤泡，分别为8例、9例、4例。同时有10例伴有膀胱颈后唇抬高，于病变处取活检病理诊断均为腺性膀胱炎。
手术治疗：术前常规使用抗生素5～7天。17例在持续硬膜外麻醉下经后尿道行等离子电灼术，电灼深度约1cm，深达肌层。其中10例后唇抬高者均行后唇等离子电切术以及尿道外口处女膜病变者行整形术。尿道息肉者行息肉切除术。
膀胱灌注：术后4周用羟喜树碱15mg加0.9%NS10ml膀胱灌注，每月1次，连续6～10次及以上。
结 果
本组21例随访6～36个月，其中电灼17例，症状消失10例，缓解3例，经膀胱灌注6～10个月后症状缓解5例，总有效率达85.7%，有效者膀胱镜检均正常。
护 理
术前护理：①心理护理：腺性膀胱炎患者多数为中年女性[1]，术前常表现焦虑紧张。为树立患者良好的心态，增加其治疗的信心，首先认真倾听患者提出的疑虑，耐心解答，详细讲解手术方法及术后膀胱灌注的目的，必要时介绍同病患者疗效情况，解除顾虑，以取得患者信任得到最佳配合。②术后护理：严密监测生命体征的变化，遵医嘱使用抗炎药物和止血药物，以预防感染和出血，术后常规留置尿管3～5天，根据引流液的颜色情况给予生理盐水持续冲洗或间断冲洗，做好留置尿管及会阴部护理，每日尿道口护理2～3次，严格无菌操作。
膀胱灌注护理：①心理护理：术后4周患者开始定期膀胱灌注。患者初次灌注时情绪紧张焦虑，加之羟喜树碱为抗癌药物，往往使患者产生抵触情绪。应详细向患者讲解灌注的目的、操作方法以及灌注的必要性和重要性，解除患者思想顾虑。操作时要注意保护患者，用屏风遮挡，动作轻柔，以减少患者不适。②操作方法：灌注前4小时患者应控制饮水量或禁饮水，灌注时排空膀胱，严格无菌操作，常规导尿术导尿。羟喜树碱15ml加入0.9%NS10ml，用注射器缓慢注入后再用5ml0.9%NS生理盐水冲洗尿管，反折尿管外端口缓慢拔出，防止残留尿管的药物滴出，接触到其他皮肤组织上，造成正常组织的损伤。灌注后嘱患者卧床休息，最少保留2小时才能排尿[2]。腺性膀胱炎好发于膀胱三角区、膀胱颈及输尿管口，根据病变部位采取仰卧位、俯卧位、左右侧卧位，每15分钟更换体位1次，以利于药物与病变膀胱黏膜充分接触，达到最佳药物效果。
健康指导：腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变，病因不明[3]，多数人认为由于膀胱的慢性感染，梗阻及结石性刺激而引发，而且有恶变倾向。因此，出院前应告知患者定期复查随诊，一般每隔3～6个月复查膀胱镜，加强锻炼，提高机体抵抗力。多饮水，勿食刺激辛辣食物，忌饮酒。注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。
参考文献
1 孙祥波,那万里,谷欣权.腺性膀胱炎的诊断与治疗.临床泌尿外科杂志,2002,2:66-67
2 孙颖浩,等.腺性膀胱炎.中华泌尿外科杂志,2000,21:550-551.
3 郭英中,雷光辉.腺性膀胱炎的诊断与治疗.中华泌尿外科杂志,2003,25:266-267.
一般资料：我科近年来收治21例腺性膀胱炎患者，男3例，女18例；年龄最大58岁，平均48岁。临床症状：尿路刺激征。其中伴有排尿困难4例，肉眼血尿或镜下血尿2例，下腹不适2例。体格检查：尿道口处女膜病变者8例，尿道息肉3例，男性肛门指检有不同程度增生。尿常规检查：WBC 0～5/HP，RBC 1～10/HP。其中13例行尿培养均无细菌生长，21例行B超检查均无特殊发现。膀胱镜检：病变主要位于膀胱三角，膀胱颈及后尿道，呈半球形或山丘样透明滤泡以及乳白色绒毛样滤泡，分别为8例、9例、4例。同时有10例伴有膀胱颈后唇抬高，于病变处取活检病理诊断均为腺性膀胱炎。
手术治疗：术前常规使用抗生素5～7天。17例在持续硬膜外麻醉下经后尿道行等离子电灼术，电灼深度约1cm，深达肌层。其中10例后唇抬高者均行后唇等离子电切术以及尿道外口处女膜病变者行整形术。尿道息肉者行息肉切除术。
膀胱灌注：术后4周用羟喜树碱15mg加0.9%NS10ml膀胱灌注，每月1次，连续6～10次及以上。
结 果
本组21例随访6～36个月，其中电灼17例，症状消失10例，缓解3例，经膀胱灌注6～10个月后症状缓解5例，总有效率达85.7%，有效者膀胱镜检均正常。
护 理
术前护理：①心理护理：腺性膀胱炎患者多数为中年女性[1]，术前常表现焦虑紧张。为树立患者良好的心态，增加其治疗的信心，首先认真倾听患者提出的疑虑，耐心解答，详细讲解手术方法及术后膀胱灌注的目的，必要时介绍同病患者疗效情况，解除顾虑，以取得患者信任得到最佳配合。②术后护理：严密监测生命体征的变化，遵医嘱使用抗炎药物和止血药物，以预防感染和出血，术后常规留置尿管3～5天，根据引流液的颜色情况给予生理盐水持续冲洗或间断冲洗，做好留置尿管及会阴部护理，每日尿道口护理2～3次，严格无菌操作。
膀胱灌注护理：①心理护理：术后4周患者开始定期膀胱灌注。患者初次灌注时情绪紧张焦虑，加之羟喜树碱为抗癌药物，往往使患者产生抵触情绪。应详细向患者讲解灌注的目的、操作方法以及灌注的必要性和重要性，解除患者思想顾虑。操作时要注意保护患者，用屏风遮挡，动作轻柔，以减少患者不适。②操作方法：灌注前4小时患者应控制饮水量或禁饮水，灌注时排空膀胱，严格无菌操作，常规导尿术导尿。羟喜树碱15ml加入0.9%NS10ml，用注射器缓慢注入后再用5ml0.9%NS生理盐水冲洗尿管，反折尿管外端口缓慢拔出，防止残留尿管的药物滴出，接触到其他皮肤组织上，造成正常组织的损伤。灌注后嘱患者卧床休息，最少保留2小时才能排尿[2]。腺性膀胱炎好发于膀胱三角区、膀胱颈及输尿管口，根据病变部位采取仰卧位、俯卧位、左右侧卧位，每15分钟更换体位1次，以利于药物与病变膀胱黏膜充分接触，达到最佳药物效果。
健康指导：腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变，病因不明[3]，多数人认为由于膀胱的慢性感染，梗阻及结石性刺激而引发，而且有恶变倾向。因此，出院前应告知患者定期复查随诊，一般每隔3～6个月复查膀胱镜，加强锻炼，提高机体抵抗力。多饮水，勿食刺激辛辣食物，忌饮酒。注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。
参考文献
1 孙祥波,那万里,谷欣权.腺性膀胱炎的诊断与治疗.临床泌尿外科杂志,2002,2:66-67
2 孙颖浩,等.腺性膀胱炎.中华泌尿外科杂志,2000,21:550-551.
3 郭英中,雷光辉.腺性膀胱炎的诊断与治疗.中华泌尿外科杂志,2003,25:266-267.