【摘 要】
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目的 目前研究普遍认为纳米碳对cN0期甲状腺乳头状癌手术有促进作用,而对cN1b期乳头状癌的作用仍不明.该研究探讨纳米碳在cN1b期乳头状癌手术中的应用.方法 回顾香港大学深圳医院2017年1月至2019年6月收治侧颈淋巴转移(cN1b期)的甲状腺乳头状癌连续病人142例,手术方式为全甲状腺切除加侧颈淋巴结清扫术.其中77例术中注射纳米碳(纳米碳组),65例未注射(对照组).对比分析术后侧颈淋巴结检出总数、转移数,术后放射碘治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白(Tg),放射碘治疗后非刺激性Tg,术后甲状旁腺激素(
【机 构】
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香港大学深圳医院甲状腺外科,广东深圳518053
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目的 目前研究普遍认为纳米碳对cN0期甲状腺乳头状癌手术有促进作用,而对cN1b期乳头状癌的作用仍不明.该研究探讨纳米碳在cN1b期乳头状癌手术中的应用.方法 回顾香港大学深圳医院2017年1月至2019年6月收治侧颈淋巴转移(cN1b期)的甲状腺乳头状癌连续病人142例,手术方式为全甲状腺切除加侧颈淋巴结清扫术.其中77例术中注射纳米碳(纳米碳组),65例未注射(对照组).对比分析术后侧颈淋巴结检出总数、转移数,术后放射碘治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白(Tg),放射碘治疗后非刺激性Tg,术后甲状旁腺激素(PTH)、血钙等.结果 纳米碳组与对照组手术时间无显著统计学差异(149±35 min vs.153±39 min,P=0.687),侧颈淋巴结检出总数两组无显著统计学差异(22.1±10.0 vs.21.1±10.7,P=0.583),转移淋巴结数同样无显著统计学差异(4.3±3.1 vs.4.0±3.7,P=0.574).然而纳米碳组术后刺激性Tg显著高于对照组(2.59 ng/mL vs.0.67 ng/mL,P=0.046),放射碘治疗后抑制性Tg两组则无显著统计学差异(0.1 ng/mL vs.0.1 ng/mL,P=0.205).纳米碳组术后第一天PTH显著低于对照组(8.1 pmol/L vs.13.6 pmol/L,P=0.044),而术后6个月甲状旁腺功能减退率则无统计学差异.结论 术中注射纳米碳对cN1b期甲状腺乳头状侧颈淋巴结检出量、术后肿瘤指标均无改善作用,反而对术后短期甲状旁腺功能有潜在危害.cN1b期乳头状癌术中是否使用纳米碳应慎重考虑.
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