【摘 要】
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目的:从中国医疗卫生角度出发,评价培美曲塞的成本效果。方法:根据晚期肺癌患者疾病发展的自然史建立Markov模型,将模型分为无进展(progressive free survival,PFS)状态、进
【机 构】
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长沙市第一医院药剂科,中南大学湘雅二医院药学部,
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目的:从中国医疗卫生角度出发,评价培美曲塞的成本效果。方法:根据晚期肺癌患者疾病发展的自然史建立Markov模型,将模型分为无进展(progressive free survival,PFS)状态、进展(progressive survival,PS)状态和死亡(dead)状态;用TreeAge Pro Suite 2009软件计算增量成本效果比(incremental cost effectiveness ratio,ICER),并对结果进行敏感度分析。结果:培美曲塞+最佳支持治疗(best support care,BSC)与BSC相比,ICER为431 421.54元/质量调整生命年(quality adjusted life years,QALYs);一元敏感度分析结果显示,BSC成本在PFS状态和PS状态的成本比值对结果的影响最大,其次是PFS状态的效用值及培美曲塞的成本,其他参数对模型影响较小。概率敏感度分析显示,WTP(willingness to pay)阈值为89 976元(3-GDP)时,培美曲塞具有成本效果的概率仅为15.4%。结论:研究证明,晚期非小细胞肺癌非鳞癌患者维持治疗+BSC与BSC比较不具有成本效果,敏感度分析证明模型基本稳定。
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