目的 对病案归档及编码流程进行优化,提高病案首页编码质量,提升病案归档率,为DRGs医保付费开展提供保障.方法 利用医院信息平台系统,抽取病案归档及编码流程优化前后病案数据,分别抽取2016年25 663份、2017年28 211份及2018年33 347份的第三季度病案首页信息数据,分析病案首页诊断编码数目少于医师诊断数目的病案比例,及病案归档率的变化.结果 经归档及编码流程优化,病案首页诊断编码数目少于医师诊断数目的比例于2016年、2017年及2018年分别为:15.46％、3.55％和3.23％;漏编率3:7.4％,0.7％,0.23％;七日归档率3年分别为:96.21％、97.18％和100.00％;3日归档率2017年和2018年分别为25.42％及97.98％,且都具有统计学意义.结论 病案归档及编码流程的优化提高了病案首页的编码质量,同时提高了病案的归档率,实施效果显著,具有借鉴意义.