强直性脊柱炎疾病活动度评分-D评估依那西普治疗强直性脊柱炎疾病活动度的价值探讨

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tdwh14226
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目的 探讨新型指数强直性脊柱炎(AS)疾病活动度评分-D(ASDAS-D)评估短期依那西普治疗AS疾病活动度的价值.方法 纳入45例活动性AS患者[巴斯AS疾病活动度指数(BASDAI)≥4分],所有患者予依那西普50 mg/周,分1~2次皮下注射,疗程为12周.病情主要评估指标包括ASDAS-D、BASDAI、巴斯AS功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP).评估时间点包括基线及治疗后第4、8、12周.结果 治疗后第12周时BASDAI50%改善和BASDAI 70%改善的达标率分别为100.0%(45/45)和84.4%(38/45),ASDAS-D、ESR、CRP、BASDAI和BASFI与基线时比较差异有统计学意义(P<0.05);基线时ASDAS-D与BASDAI、BASFI、ESR和CRP均呈正相关(r=0.61~0.81,P< 0.05),治疗后第12周时ASDAS-D改善幅度(△ASD AS-D)也与上述参数改善幅度呈正相关(r=0.66~0.79,P< 0.05);按治疗后第12周时△ASDAS-D分组,△ASDAS-D≥3分组基线CRP、CRP改善幅度(△CRP)和CRP改善百分比(△CRP%)与△ASDAS-D<3分组比较差异有统计学意义(P<0.05);按治疗后第12周时BASDAI 70%改善达标与否分组,BASDAI 70%改善达标组基线CRP、△CRP和△CRP%与BASDAI 70%改善未达标组比较差异无统计学意义(P>0.05);而△ASDAS-D≥3分组的基线ASDAS-D显著高于△ASDAS-D<3分组(P<0.05).结论 ASDAS-D评估AS疾病活动度与BASDAI、BASFI、ESR和CRP有较好的相关性,且ASDAS-D对临床病情的分辨力优于BASDAI。

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