目的观察早期腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎(SAP)致急性肺损伤的保护作用,及其对临床疗效的影响。方法选取2016年10月至2018年2月重症医学科收治的SAP伴发腹腔积液患者114例,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组57例。对照组采用常规基础的保守治疗,观察组在对照组治疗基础上加用腹腔微创穿刺引流。酶联免疫吸附法(ELISA)检测白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎症因子水平。以动脉血氧分压(Pa O2)和氧合指数(Pa O2/吸入氧浓度,Pa O2/Fi O2)作为肺功能的监测指标,比较两组临床治疗效果。结果治疗前血浆IL-6和TNF-α水平两组间无统计学差异(P均> 0. 05)。与治疗前比较,治疗7 d后两组IL-6和TNF-α水平均降低(P均<0. 01),且观察组显著低于对照组(P均<0. 05)。治疗前Pa O2和Pa O2/Fi O2两组间无明显差异(P均> 0. 05)。与治疗前比较,治疗7d后两组Pa O2和Pa O2/Fi O2均显著升高(P均<0. 01),且观察组高于对照组(P均<0. 05)。治疗前腹腔内压力(IAP)和急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)两组间无明显差异(P均> 0. 05)。与治疗前比较,治疗7 d后两组IAP和APACHEⅡ分均显著降低(P均<0. 01),且观察组显著低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。观察组有效率为89. 47%,显著优于对照组的73. 68%(P <0. 05)。结论早期腹腔微创穿刺引流可以显著降低SAP患者的炎症反应,保护肺功能,临床疗效显著。