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目的
探讨无原发甲状腺疾病的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清甲状腺激素水平与AECOPD疾病严重程度的相关性。
方法选取2013年1月至2014年12月于北京积水潭医院住院治疗的AECOPD患者84例。采用电化学发光法测定血清甲状腺激素水平，包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)；采集未吸氧时动脉血进行血气分析测定；计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分。采用Pearson检验分析血清甲状腺激素水平与动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和APACHE Ⅱ评分之间的相关性。
结果AECOPD患者血清TT3、TT4、FT3、FT4均与PaO2呈明显正相关(r＝0.553、0.430、0.526、0.305，均P<0.01)；TT3、TT4、FT4均与PaCO2呈明显负相关(r＝－0.243、－0.326、－0.244，均P<0.05)；TT3、TT4、FT3、FT4均与APACHE Ⅱ评分呈明显负相关(r＝－0.493、－0.519、－0.517、－0.437，均P<0.01)。TSH与PaO2、PaCO2、APACHE Ⅱ评分均无明显相关性(均P>0.05)。
结论AECOPD患者血清甲状腺激素水平与疾病严重程度密切相关，缺氧、二氧化碳潴留可导致血清甲状腺激素水平降低。