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眼内肿瘤对患者视力，甚至生命有严重影响，一直以来备受重视。早期正确诊断可以指导治疗，绝大多数患者能够保留眼球并在一定程度上保存有用视功能，甚至挽救患者生命。我们从事眼内肿瘤诊疗研究近二十年，总结出眼内肿瘤诊断的基本思路。目前，发生在眼内的肿瘤主要依靠眼底检查联合多种影像学检查进行诊断。眼科医生在眼内肿瘤的诊断中应根据不同眼内肿瘤的发生机制、组织来源、形态特点和影像学特征建立系统的临床思维方式，从而做到早期诊断和指导正确治疗。本文就眼内肿瘤的诊断思维进行详尽阐述。