【摘 要】
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近年来,脂肪性肝病越来越受到关注,数据显示,美国患病率约为30 ％,而我国由于人群及诊断标准存在地理差异,目前其总体患病率仍不可知,脂肪性肝病患者大多无症状,然而在美国近 1
【机 构】
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重庆两江新区第二人民医院肝胆外科 401123重庆医科大学附属第二医院肝胆外科,重庆,400010;
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近年来,脂肪性肝病越来越受到关注,数据显示,美国患病率约为30 ％,而我国由于人群及诊断标准存在地理差异,目前其总体患病率仍不可知,脂肪性肝病患者大多无症状,然而在美国近 10 ％的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者最终发展为肝纤维化等更严重的肝病[1].肥胖及长期酗酒均可引起肝脏脂质累积,当其累积量达到肝脏总重的 5 ％或肝细胞 50 ％以上有脂肪变性时即可诊断为肝脏脂肪变性,其中非酒精因素,如肥胖所致的肝脏脂质累积被称为 NAFLD[2].NAFLD随病程进展可分为单纯性肝脏脂肪变性、非酒精性脂肪肝炎(NASH)、肝纤维化,甚至可进展为肝硬化或肝癌[3].研究表明,NAFLD 中慢性炎症的产生伴随肝脏脂质累积可进一步促进 NAFLD 的发展,导致 NASH 的发生[4].最近已有研究表明胆红素和胆绿素还原酶 A(BVRA)在调节肝脏脂质代谢、减轻肝脏脂质累积方面发挥重要作用,因此本综述主要讨论胆红素及 BVRA 在 NAFLD 中的作用及其应用前景.
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