【摘 要】
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目的 探讨不同辅助生殖技术（ART）助孕方式对新生儿性别的影响。方法 回顾性队列研究分析2015年1月至2019年12月在西北妇女儿童医院生殖中心接受体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）助孕并进行单胚胎移植（SET）且成功分娩的患者和新生儿临床资料。比较不同助孕方式及移植囊胚形态评分对出生性别比（SSR）的影响。结果 SET治疗6 922对夫妇，共7 062名新生儿（含单卵双胎140
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目的 探讨不同辅助生殖技术（ART）助孕方式对新生儿性别的影响。方法 回顾性队列研究分析2015年1月至2019年12月在西北妇女儿童医院生殖中心接受体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）助孕并进行单胚胎移植（SET）且成功分娩的患者和新生儿临床资料。比较不同助孕方式及移植囊胚形态评分对出生性别比（SSR）的影响。结果 SET治疗6 922对夫妇，共7 062名新生儿（含单卵双胎140例）,SSR为121.2。（1）IVF组SSR较ICSI组显著升高（126.4 vs.107.8,P<0.05）,囊胚移植组SSR较卵裂胚移植组显著升高（125.1 vs.104.8,P<0.05）。亚组分析发现，囊胚移植只增加ICSI周期中的SSR[OR=1.44,95%CI（1.14,1.82）,P=0.002],对IVF周期中SSR无显著影响[OR=1.10,95%CI（0.95,1.28）,P=0.185]。（2）囊胚形态评分中，滋养层细胞（TE）评分增高与SSR增加有关[A vs. C:OR=1.76,95%CI（1.34,2.31）,P<0.001;B vs. C:OR=1.28,95%CI（1.14,1.44）,P<0.001],而囊胚形成时间[OR=1.10,95%CI（0.84,1.42）,P=0.497]、囊胚扩张度[（3～4） vs.（1～2）:OR=1.01,95%CI（0.49,2.08）,P=0.986;（5～6） vs.（1～2）:OR=2.04,95%CI（0.85,4.90）,P=0.109]以及内细胞团（ICM）评分[A vs. C:OR=0.89,95%CI（0.69,1.14）,P=0.363;B vs.C:OR=0.89,95%CI（0.77,1.04）,P=0.158]对SSR均无显著影响。结论 囊胚移植增加ICSI治疗后新生儿的出生性别比；囊胚形态评分中，滋养层细胞质量对出生性别的影响具有更加重要的意义。
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