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摘要：目的：本文主要是对探讨膝关节疼痛进行临床分析。方法：回顾性分析268例患者疾病的种类以及疼痛类型，以及针对患者疾病的类型等进行针对性的治疗方案。结果：在全身性疾病中，以痛风和类风湿疾病导致膝关节疼痛较为常见，其次是滑膜软骨瘤和结核；而在膝关节疾病分类中，以创伤性关节炎和感染性关节炎导致膝关节疼痛病例较多，其次是感染性关节炎。而在膝关节外疾病中，以腰部疾病导致的膝关节疼痛较髋部疾病患者多。膝关节疼痛的类型最多的时刺痛，其次是痉挛性扯痛，肿痛，接着是撕裂痛，锐痛，触痛，最后是跳痛。268例膝关节疼痛患者中有41例（15.3%）患者痊愈，膝关节没有出现疼痛感；有206例（76.9%）患者在治疗后情况有好转，膝关节疼痛得到不同程度缓解；有21例（7.8%）患者在治疗后没有显著改善，治疗无效。本文的整体治疗有效率为92.2%。结论：全面了解膝关节症状以及对膝关节疼痛患者采取积极有效的治疗能够取得满意的临床效果。
关键词：膝关节疼痛临床分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0108-02
膝关节疼痛在临床上属于常见病。膝关节疼痛的发病机制较多复杂，并且引起的病因较多，在临床上的治疗带有一定的困难。其中膝关节疼痛主要见于风湿性关节炎，老年性关节炎，外伤性关节炎以及滑膜炎等膝关节病变。导致膝关节疼痛的原因主要包括有风寒湿邪、外力损伤、老年肝肾亏损虚弱以及膝关节劳损等[1]。另外患者的居住条件以及天气因素等均会导致膝关节出现不同程度的疼痛。本文主要是对探讨膝关节疼痛进行临床分析。
1资料和方法
1.1一般资料。选取我院从2010年3月到2012年3月收治的膝关节疼痛患者共268例作为研究对象。患者年龄在45岁到62岁之间，其中男性患者共138例，女性患者共130例。患者的病程在2个月到11年之间。患者的临床症状包括有膝关节出现不同程度的疼痛，并且膝关节出现肿胀以及压痛等。
1.2研究方法。回顾性分析268例患者疾病的种类以及疼痛类型，以及针对患者疾病的类型等进行针对性的治疗方案。
1.3治疗方法。全部患者均积极治疗其基础疾病。针对其膝关节疼痛的治疗要求患者在治疗时采用腹卧位，根据患者的不同情况采用针灸和艾草热敷等方法进行治疗，缓解患者的疼痛。另外，还对患者的膝关节进行按摩处理，缓解患者的疼痛感。
1.4观察指标。根据患者膝关节的疼痛情况对治疗效果进行评定。其中治愈是指患者的膝关节痛感完全消失，能够正常进行日常活动；好转：患者的膝关节疼痛发作次数以及疼痛程度均较治疗前有明显改善，在上下楼或者是保持半蹲体位时会发生疼痛；无效：患者在治疗前后期膝关节疼痛程度没有出现显著性改善。
1.5统计学方法。本文所得到的临床数据均采用SPSS17.0进行统计学的分析处理。其中计量数据采用t检验，计数数据采用卡方检验。本文的置信水平为0.01，即认为当P值小于0.01时，两组比数据有显著性差异。
2结果
2.1膝关节疼痛病种分类。在268例膝关节疼痛的患者中，由于全身疾病引起的膝关节疼痛有110例（41.0%）；膝关节疾病有134例（50.0%）；膝外关节疾病有24例（9.00%）。具体的各种疾病如下表显示。
根据上表可以看出，在全身性疾病中，以痛风和类风湿疾病导致膝关节疼痛较为常见，其次是滑膜软骨瘤和结核；而在膝关节疾病分类中，以创伤性关节炎和感染性关节炎导致膝关节疼痛病例较多，其次是感染性关节炎。而在膝关节外疾病中，以腰部疾病导致的膝关节疼痛较髋部疾病患者多[2]。
2.2膝关节疼痛类型。分析总结患者膝关节疼痛的类型，其中疼痛的类型包括跳痛，刺痛，锐痛，绞痛，痉挛性扯痛，撕裂痛以及触痛等。具体的临床数据如下表显示。
2.3治疗效果。268例膝关节疼痛患者中有41例（15.3%）患者痊愈，膝关节没有出现疼痛感；有206例（76.9%）患者在治疗后情况有好转，膝关节疼痛得到不同程度缓解；有21例（7.8%）患者在治疗后没有显著改善，治疗无效。本文的整体治疗有效率为92.2%。
3讨论
引起膝关节疼痛的病因多并且复杂，对于膝关节的发病机制目前仍不明确。根据本文的研究结果显示，在全身性疾病中，以痛风和类风湿疾病导致膝关节疼痛较为常见，其次是滑膜软骨瘤和结核[3]。其中类风湿关节炎患者是由于患者体内的神经生长因子水平出现提高，使得患者体内的炎症因子增加，并且作用于神经末梢，产生痛感。对于此类疾病患者，应该积极采用抗炎治疗并且可以辅助采用各种中医手段缓解患者的痛感。对于痛风患者主要是由于体内尿酸过高而产生微结晶引起的非特异性炎症反应。使得白细胞被吞噬，溶酶体和胞质大量释放，使得患者的软组织出现溶解并且对其造成损害。对于这种患者，应该告知患者要进行饮食治疗，降低其体内的尿酸水平，缓解患者膝关节疼痛。而在膝关节疾病分类中，以创伤性关节炎和感染性关节炎导致膝关节疼痛病例较多，其次是感染性关节炎。对于膝关节疾病中，创伤性疾病需要积极针对原发疾病进行治疗，减少患者受伤部位的炎症情况，使得其疼痛得到缓解。而对于感染性关节炎，应该要积极进行抗细菌治疗。而在膝关节外疾病中，以腰部疾病导致的膝关节疼痛较髋部疾病患者多[4， 5]。
对于膝关节疼痛患者还需要注意其疾病发生于年龄的关系。特别是全身疾病引起的膝关节疼痛。年龄越大患者并发痛风以及类风湿关节炎的几率相应增加。另外，患者的饮食习惯、运动情况以及营养情况等均对膝关节疼痛的发生有着重要的原因。良好的饮食习惯以及经常的运动习惯等，能减少患者类风湿性关节炎，痛风等疾病的发生率。根据本文的研究结果可以显示，引起膝关节炎的疾病不同，在为膝关节疼痛患者制定治疗方案时，应该先查明患者的基础疾病后再为其制定个性化的治疗方案。同时还需要考虑患者的年龄、疼痛类型等情况，综合判断患者引起膝关节炎病因。积极治疗病因外，还可以适当采用其他辅助治疗手段，如针灸或者艾草热敷等帮助患者缓解疼痛，降低患者膝关节疼痛对其日常生活的影响。我国中医对于膝关节疼痛的研究有着较长的历史，并且在临床应用中能取得较为满意的结果。临床上对于膝关节疼痛的治疗应该结合患者病程的长短以及病程的轻重，引起疼痛的基础疾病等进行有效的治疗。参考文献
[1]窦化平. 膝关节内侧疼痛60例诊治分析[J]. 当代医学. 2009（15）： 51-52
[2]邹全，陈平波，孟庆才，等. 膝关节疼痛898例临床分析[J]. 新疆医科大学学报. 2008（4）： 458-460
[3]潘文霞，谢小华，韩云，等. 膝关节置换患者术后疼痛及影响因素研究[J]. 赣南医学院学报. 2012（3）
[4]谢子康，瞿玉兴，赵洪，等. 膝关节疼痛常见病因机制分析[J]. 现代生物医学进展. 2010（22）： 4395-4396
[5]林凤英，李佩霞，危娟. 应用临床护理路径对膝关节置换术后疼痛干预的效果评价[J]. 中国现代医生. 2012（15）
关键词：膝关节疼痛临床分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0108-02
膝关节疼痛在临床上属于常见病。膝关节疼痛的发病机制较多复杂，并且引起的病因较多，在临床上的治疗带有一定的困难。其中膝关节疼痛主要见于风湿性关节炎，老年性关节炎，外伤性关节炎以及滑膜炎等膝关节病变。导致膝关节疼痛的原因主要包括有风寒湿邪、外力损伤、老年肝肾亏损虚弱以及膝关节劳损等[1]。另外患者的居住条件以及天气因素等均会导致膝关节出现不同程度的疼痛。本文主要是对探讨膝关节疼痛进行临床分析。
1资料和方法
1.1一般资料。选取我院从2010年3月到2012年3月收治的膝关节疼痛患者共268例作为研究对象。患者年龄在45岁到62岁之间，其中男性患者共138例，女性患者共130例。患者的病程在2个月到11年之间。患者的临床症状包括有膝关节出现不同程度的疼痛，并且膝关节出现肿胀以及压痛等。
1.2研究方法。回顾性分析268例患者疾病的种类以及疼痛类型，以及针对患者疾病的类型等进行针对性的治疗方案。
1.3治疗方法。全部患者均积极治疗其基础疾病。针对其膝关节疼痛的治疗要求患者在治疗时采用腹卧位，根据患者的不同情况采用针灸和艾草热敷等方法进行治疗，缓解患者的疼痛。另外，还对患者的膝关节进行按摩处理，缓解患者的疼痛感。
1.4观察指标。根据患者膝关节的疼痛情况对治疗效果进行评定。其中治愈是指患者的膝关节痛感完全消失，能够正常进行日常活动；好转：患者的膝关节疼痛发作次数以及疼痛程度均较治疗前有明显改善，在上下楼或者是保持半蹲体位时会发生疼痛；无效：患者在治疗前后期膝关节疼痛程度没有出现显著性改善。
1.5统计学方法。本文所得到的临床数据均采用SPSS17.0进行统计学的分析处理。其中计量数据采用t检验，计数数据采用卡方检验。本文的置信水平为0.01，即认为当P值小于0.01时，两组比数据有显著性差异。
2结果
2.1膝关节疼痛病种分类。在268例膝关节疼痛的患者中，由于全身疾病引起的膝关节疼痛有110例（41.0%）；膝关节疾病有134例（50.0%）；膝外关节疾病有24例（9.00%）。具体的各种疾病如下表显示。
根据上表可以看出，在全身性疾病中，以痛风和类风湿疾病导致膝关节疼痛较为常见，其次是滑膜软骨瘤和结核；而在膝关节疾病分类中，以创伤性关节炎和感染性关节炎导致膝关节疼痛病例较多，其次是感染性关节炎。而在膝关节外疾病中，以腰部疾病导致的膝关节疼痛较髋部疾病患者多[2]。
2.2膝关节疼痛类型。分析总结患者膝关节疼痛的类型，其中疼痛的类型包括跳痛，刺痛，锐痛，绞痛，痉挛性扯痛，撕裂痛以及触痛等。具体的临床数据如下表显示。
2.3治疗效果。268例膝关节疼痛患者中有41例（15.3%）患者痊愈，膝关节没有出现疼痛感；有206例（76.9%）患者在治疗后情况有好转，膝关节疼痛得到不同程度缓解；有21例（7.8%）患者在治疗后没有显著改善，治疗无效。本文的整体治疗有效率为92.2%。
3讨论
引起膝关节疼痛的病因多并且复杂，对于膝关节的发病机制目前仍不明确。根据本文的研究结果显示，在全身性疾病中，以痛风和类风湿疾病导致膝关节疼痛较为常见，其次是滑膜软骨瘤和结核[3]。其中类风湿关节炎患者是由于患者体内的神经生长因子水平出现提高，使得患者体内的炎症因子增加，并且作用于神经末梢，产生痛感。对于此类疾病患者，应该积极采用抗炎治疗并且可以辅助采用各种中医手段缓解患者的痛感。对于痛风患者主要是由于体内尿酸过高而产生微结晶引起的非特异性炎症反应。使得白细胞被吞噬，溶酶体和胞质大量释放，使得患者的软组织出现溶解并且对其造成损害。对于这种患者，应该告知患者要进行饮食治疗，降低其体内的尿酸水平，缓解患者膝关节疼痛。而在膝关节疾病分类中，以创伤性关节炎和感染性关节炎导致膝关节疼痛病例较多，其次是感染性关节炎。对于膝关节疾病中，创伤性疾病需要积极针对原发疾病进行治疗，减少患者受伤部位的炎症情况，使得其疼痛得到缓解。而对于感染性关节炎，应该要积极进行抗细菌治疗。而在膝关节外疾病中，以腰部疾病导致的膝关节疼痛较髋部疾病患者多[4， 5]。
对于膝关节疼痛患者还需要注意其疾病发生于年龄的关系。特别是全身疾病引起的膝关节疼痛。年龄越大患者并发痛风以及类风湿关节炎的几率相应增加。另外，患者的饮食习惯、运动情况以及营养情况等均对膝关节疼痛的发生有着重要的原因。良好的饮食习惯以及经常的运动习惯等，能减少患者类风湿性关节炎，痛风等疾病的发生率。根据本文的研究结果可以显示，引起膝关节炎的疾病不同，在为膝关节疼痛患者制定治疗方案时，应该先查明患者的基础疾病后再为其制定个性化的治疗方案。同时还需要考虑患者的年龄、疼痛类型等情况，综合判断患者引起膝关节炎病因。积极治疗病因外，还可以适当采用其他辅助治疗手段，如针灸或者艾草热敷等帮助患者缓解疼痛，降低患者膝关节疼痛对其日常生活的影响。我国中医对于膝关节疼痛的研究有着较长的历史，并且在临床应用中能取得较为满意的结果。临床上对于膝关节疼痛的治疗应该结合患者病程的长短以及病程的轻重，引起疼痛的基础疾病等进行有效的治疗。参考文献
[1]窦化平. 膝关节内侧疼痛60例诊治分析[J]. 当代医学. 2009（15）： 51-52
[2]邹全，陈平波，孟庆才，等. 膝关节疼痛898例临床分析[J]. 新疆医科大学学报. 2008（4）： 458-460
[3]潘文霞，谢小华，韩云，等. 膝关节置换患者术后疼痛及影响因素研究[J]. 赣南医学院学报. 2012（3）
[4]谢子康，瞿玉兴，赵洪，等. 膝关节疼痛常见病因机制分析[J]. 现代生物医学进展. 2010（22）： 4395-4396
[5]林凤英，李佩霞，危娟. 应用临床护理路径对膝关节置换术后疼痛干预的效果评价[J]. 中国现代医生. 2012（15）