肝肾综合征65例临床分析

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目的观察肝肾综合征的诱因、治疗方法及预后措施。方法选取65例肝肾综合征患者的资料,并进行随访调查,分析其原发疾病、生化指标以及死亡率等。结果原发疾病大部分为乙型肝炎肝硬化者,85.90%患者伴有诱发因素,包括大量腹腔积液、上消化道出血等。28例Ⅰ型肝肾综合征,3例经药物治疗好转,25例死亡;37例Ⅱ型肝肾综合征,4例经药物治疗后好转,33例患者死亡;总死亡率为89.23%。Ⅰ型、Ⅱ型HRS患者Child-Pugh B、Child-Pugh C分级对比差异无统计学意义;Ⅰ型HRS患者平均生存时间为(6.88±0.57)d,Ⅱ型HRS患者平均生存时间为(10.18±0.61)d,对比差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型患者血肌酐水平为(139±71)μmol/L、总胆红素水平为(220±156)μmol/L,均明显低于I型患者,对比差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型患者尿量水平为(780.±330)24 h/m L,明显高于I型患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝肾综合征致死率很高,对严重肝病伴有大量腹腔积液、上消化道出血等肝肾综合征诱因的患者,应随时掌握患者病情变化,提前发现、诊断,避免病情的进一步恶化。
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