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目的对824例下腰痛患者进行临床分析,以提高对强直性脊柱炎的认识,减少强直性脊柱炎的漏诊及误诊率.方法对以下腰痛为主诉收住院患者分别进行临床表现、实验室检查、腰椎及骶髂关节X片、CT、MRI及腰椎椎管造影检查等分析.结果824例患者中,腰椎间盘突出479例,占59%,AS 231例,占28%,其它占14%,而在40岁以下患者中,强直性脊柱炎居第一位,占55%.结论对40岁以下以慢性下腰痛为主诉患者,应首先考虑强直性脊柱炎,HLA-B27、CT及MRI有助强直性脊柱炎的早期诊断.