【摘 要】
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目的 报道穿支血管蒂螺旋桨皮瓣在小腿下段及足踝部软组织缺损修复中的应用价值. 方法 2008年6月至2011年3月,共收治小腿下段及足踝部软组织缺损6例,缺损范围8 cm ×7 cm～ 18 cm×11 cm.采用VSD覆盖创面,待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,应用胫后动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复4例,腓动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复2例,皮瓣范围9cm×8 cm～21 cm×12 cm.结果 术后
【机 构】
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750004银川,武警部队创伤骨科研究所,武警宁夏总队医院骨三科,750004银川,武警部队创伤骨科研究所,武警宁夏总队医院骨三科,750004银川,武警部队创伤骨科研究所,武警宁夏总队医院骨三科,7
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目的 报道穿支血管蒂螺旋桨皮瓣在小腿下段及足踝部软组织缺损修复中的应用价值. 方法 2008年6月至2011年3月,共收治小腿下段及足踝部软组织缺损6例,缺损范围8 cm ×7 cm～ 18 cm×11 cm.采用VSD覆盖创面,待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,应用胫后动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复4例,腓动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复2例,皮瓣范围9cm×8 cm～21 cm×12 cm.结果 术后5例全部成活,1例出现皮瓣小部分坏死；1例出现表浅水泡；1例出现短暂的静脉淤血；在大的螺旋桨皮瓣患者中出现短暂一过性的小腿水肿.获随访7～26个月,皮瓣质地优良,色泽接近正常,局部稍饱满,外观功能恢复良好,患者满意.结论 穿支血管蒂螺旋桨皮瓣血供可靠,手术操作相对容易,供区损伤小,成功率高,应该被考虑作为小腿下段及足踝部软组织缺损修复的适宜方法之一。
其他文献
目的 探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植手术治疗中年股骨颈骨折的临床疗效.方法 对27例中年Garden Ⅲ、Garden Ⅳ型股骨颈骨折采用切开复位内固定、带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植于股骨颈前部骨槽内的方法进行治疗.结果 术后随访12～110个月,股骨颈骨折全部骨性愈合,平均愈合时间7.8个月,无发生骨折不愈合及股骨头坏死,关节功能正常.临床结果评定,优22例,良4例,差1例.结论 带旋髂深
垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,约占颅内肿瘤的15％,近年来发病呈上升趋势[1-2].手术是治疗垂体腺瘤的主要手段,自1889年手术治疗第一例垂体腺瘤以来,垂体腺瘤手术入路经历经蝶窦入路兴起、经颅入路占主导、经蝶窦入路复兴等发展阶段,垂体腺瘤手术方式也从肉眼下的传统神经外科手术向显微和微创手术方向发展[3-4]。
目的 总结多块游离组织组合移植修复重建复杂手外伤所致的全手脱套伤的临床疗效. 方法 自2009年以来,对8例复杂手外伤所致手功能丧失的患者采用多块游离组织(即足趾与足趾、足趾与皮瓣、皮瓣与皮瓣等)组合移植的方式进行修复重建其手功能. 结果 8例患者中,除1例术后第2天发生静脉危象,经探查解除外,其余7例顺利存活.所有再造手都能对指对捏,生活能自理,两点分辨觉为8～12 mm,手的外形及功能恢复满意
急性锐器伤所致尺神经手背支缺损常见，造成腕背及手背尺侧重要区域感觉障碍。手和前臂是人类最重要的劳动器官，又是人类仅次于面部的美容器官[1]。所以，此类缺损在彻底清创、认真解决合并伤基础上，应早期合理修复损伤的神经。自2008年4月至2010年5月，我们对16例尺神经手背支缺损，采用显微外科技术进行Ⅰ期修复，取得了满意疗效。
目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣转移修复踝部及足部软组织缺损的临床疗效.方法 对踝部及中、后足部软组织缺损64例(缺损面积3 cm×6 cm～12 cm×17 cm),采用以踝上5 cm为旋转点的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复.切取皮瓣面积5 cm×8 cm～14 cm×20 cm.结果 术后随访2.5～51.0个月,全部软组织缺损创面均得以修复.根据章鸣等综合评价体系评分,结果属优12例,良
由于海绵窦区解剖结构复杂、血管丰富,海绵窦海绵状血管瘤切除术中极易发生大出血,术后易出现神经功能障碍,尤其是第Ⅲ、Ⅴ对脑神经的损伤,长期以来一直是神经外科医生面临的巨大挑战.随着显微外科和颅底外科的发展,目前其治疗也取得了显著进展.本科自2010年7月至2011年3月经额颞颧硬膜下人路切除海绵窦海绵状血管瘤4例,术后效果满意。
临床上经常见到小腿下段和足踝部严重创伤导致皮肤等软组织缺损的病例,其中一部分伴有骨骼、肌腱甚至神经组织外露,单纯植皮难以修复创面.随着显微外科的发展以及皮瓣移植的广泛应用,为修复小腿下段和足踝部软组织缺损提供了新的方法和技术保证[1-3].自2006年6月至2011年6月,我们应用球拍状的腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损17例,临床效果良好,报道如下。
Daniel等[1]、Kerrigan等[2]、以及Little等[3]先后提出以肋间神经血管为蒂的感觉皮瓣.国内张发惠等[4]随后研究了侧肋间血管神经皮瓣的应用解剖,提出:侧肋间皮瓣面积大,血供丰富,是一种多蒂式、多功能的供区.王虎等[5]研究季肋部皮神经营养血管皮瓣的可行性,并将带蒂第9肋间神经外侧支皮神经营养血管皮瓣修复上肢软组织缺损用之临床,同时解决软组织覆盖并恢复感觉功能。
B 白内障间断曲线性截囊在过熟期白内障摘除手术中的应用（黄圣松，刘斌，黄文勇，等）（5）：431背阔肌皮瓣改良背阔肌皮瓣游离移植修复小腿严重软组织缺损（冯仕明，高顺红，陈超，等）（5）：415修薄的背阔肌肌瓣联合植皮修复足背大面积软组织缺损（韩岩，宋保强，曾玮，等）（4）：276应用游离背阔肌皮瓣治疗四肢软组织缺损（沈勇，王彦生，林涧，等）（6）：
为积极推动显微骨科和髋关节外科的发展，由中华医学会显微外科分会显微骨科学组、《中华医学杂志》、《中华显微外科杂志》和大连大学附属中山医院共同举办国家级继续教育项目“中华医学会显微外科学分会显微骨科修复及骨坏死研讨会暨第八届全国骨坏死治疗学习班”拟于2011年7月15～17日在美丽的海滨城市大连召开。届时将邀请国内外著名专家进行专题讲座和新技术演示，与会代表将授予I类学分10分，优秀论文将在《中华医