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【中图分类号】R747.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0195—01
偏头痛是以发作性血管-神经功能障碍伴反复发生的一侧或双侧头痛，而间歇期完全正常为临床特征，是临床上最常见的特发性头痛。各种原因造成的精神压力是诱发偏头痛的重要因素。因本病反复发作迁延难愈，给患者造成极大的痛苦。近年来笔者放血疗法配合中医护理治疗偏头痛，取得满意疗效，现报道如下。
1临床资料
1.1诊断标准
偏头痛的诊断标准参照2004年国际头痛学会（IHS）制定的“头痛疾患的国际分类”[1]（International Classification of Head-Ache Disorders，ICHD-2）中无先兆偏头痛、先兆性偏头痛的诊断标准。
1.2一般资料
观察病例为2010-2013年本院针灸科门诊患者，共36例。其中男10例，女26例，平均年龄34岁，平均病程6年。
2治疗方法
2.1 放血疗法：取双侧耳尖、局部阿是穴、百会、太阳穴周围寻找浅显于皮下较粗大的静脉，点刺放血，使该血管渗出或用力挤出血液10滴左右，每穴8-10滴。最后用消毒脱脂棉按压。隔天1次，5次为1个疗程。共治疗3个疗程，每个疗程间可休息2天。
2.2 中医护理：
2.2.1.心理支持：首先了解每次发病的诱因，便于护理中排除不良因素，因本病多由郁怒、忧愁等因素诱发所致，所以做好患者心理支持尤为重要，对病人耐心解释、适当诱导、解除其思想顾虑，保持身心放松，鼓励病人树立信心，积极配合治疗。
2.2.2.保健指导：规律生活，保持充足睡眠，勞逸结合；合理饮食，避免过饱或过饥，忌食高脂肪食物和酒类等；注意气候变化，避免闪电、强光、噪声等刺激；注意先兆症状，发作时静卧，保持安静。
3疗效标准
3.1 疗效标准
疗效标准参照“偏头痛诊断、疗效评定标准意见[2]”，采用计分法，对头痛发作次数、程度、持续时间及伴随症状进行计分，根据治疗后减分率判定疗效。
基本痊愈：疗程结束无发作性偏头痛症状，随访1个月不发病；
显效：治疗后积分减少50%以上；
有效：治疗后积分减少20%以上；
无效：治疗后积分减少不足20%。
3.2 治疗结果
36例患者经治疗后，治愈4例，显效17例，有效9例，无效6例，总有效率为83.3%。
4讨论
偏头痛属中医学“头风”、“头痛”范畴，从中医经络循行看，该病属少阳头痛，偏头痛的病机关键是气血逆乱，络脉失和，致使少阳经脉瘀阻不畅。放血疗法即《内经》中“菀陈则除之”、“血实者决之”、“苑陈则除之者，出恶血也。”理论在针灸临床中的灵活应用，放血以排除血脉中郁结已久的病邪。因此，在少阳经脉循行部位的双侧耳尖、局部阿是穴、百会、太阳穴周围之青脉放血，可以起到明显止痛作用，中医对情志变化与疾病的影响亦有不少论述，因此在本病的治疗过程中，中医护理也是非常重要的部分，二者结合，可明显减轻偏头痛患者的痛苦，达到临床治愈的目的。
参考文献：
[1] Hadache Classification Committee of International Headache Society.The international classification of Headachedisorders [J].Cephalalgia，2004：24.
[2] 孙增华，杨玉金.偏头痛诊断、疗效评定标准意见[J].中风与神经疾病杂志，1995，12（2）：110.
偏头痛是以发作性血管-神经功能障碍伴反复发生的一侧或双侧头痛，而间歇期完全正常为临床特征，是临床上最常见的特发性头痛。各种原因造成的精神压力是诱发偏头痛的重要因素。因本病反复发作迁延难愈，给患者造成极大的痛苦。近年来笔者放血疗法配合中医护理治疗偏头痛，取得满意疗效，现报道如下。
1临床资料
1.1诊断标准
偏头痛的诊断标准参照2004年国际头痛学会（IHS）制定的“头痛疾患的国际分类”[1]（International Classification of Head-Ache Disorders，ICHD-2）中无先兆偏头痛、先兆性偏头痛的诊断标准。
1.2一般资料
观察病例为2010-2013年本院针灸科门诊患者，共36例。其中男10例，女26例，平均年龄34岁，平均病程6年。
2治疗方法
2.1 放血疗法：取双侧耳尖、局部阿是穴、百会、太阳穴周围寻找浅显于皮下较粗大的静脉，点刺放血，使该血管渗出或用力挤出血液10滴左右，每穴8-10滴。最后用消毒脱脂棉按压。隔天1次，5次为1个疗程。共治疗3个疗程，每个疗程间可休息2天。
2.2 中医护理：
2.2.1.心理支持：首先了解每次发病的诱因，便于护理中排除不良因素，因本病多由郁怒、忧愁等因素诱发所致，所以做好患者心理支持尤为重要，对病人耐心解释、适当诱导、解除其思想顾虑，保持身心放松，鼓励病人树立信心，积极配合治疗。
2.2.2.保健指导：规律生活，保持充足睡眠，勞逸结合；合理饮食，避免过饱或过饥，忌食高脂肪食物和酒类等；注意气候变化，避免闪电、强光、噪声等刺激；注意先兆症状，发作时静卧，保持安静。
3疗效标准
3.1 疗效标准
疗效标准参照“偏头痛诊断、疗效评定标准意见[2]”，采用计分法，对头痛发作次数、程度、持续时间及伴随症状进行计分，根据治疗后减分率判定疗效。
基本痊愈：疗程结束无发作性偏头痛症状，随访1个月不发病；
显效：治疗后积分减少50%以上；
有效：治疗后积分减少20%以上；
无效：治疗后积分减少不足20%。
3.2 治疗结果
36例患者经治疗后，治愈4例，显效17例，有效9例，无效6例，总有效率为83.3%。
4讨论
偏头痛属中医学“头风”、“头痛”范畴，从中医经络循行看，该病属少阳头痛，偏头痛的病机关键是气血逆乱，络脉失和，致使少阳经脉瘀阻不畅。放血疗法即《内经》中“菀陈则除之”、“血实者决之”、“苑陈则除之者，出恶血也。”理论在针灸临床中的灵活应用，放血以排除血脉中郁结已久的病邪。因此，在少阳经脉循行部位的双侧耳尖、局部阿是穴、百会、太阳穴周围之青脉放血，可以起到明显止痛作用，中医对情志变化与疾病的影响亦有不少论述，因此在本病的治疗过程中，中医护理也是非常重要的部分，二者结合，可明显减轻偏头痛患者的痛苦，达到临床治愈的目的。
参考文献：
[1] Hadache Classification Committee of International Headache Society.The international classification of Headachedisorders [J].Cephalalgia，2004：24.
[2] 孙增华，杨玉金.偏头痛诊断、疗效评定标准意见[J].中风与神经疾病杂志，1995，12（2）：110.