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目的
探讨开展品质管理圈(品管圈)活动对降低内镜下胃及结肠息肉切除术后患者短期外周静脉输注脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液(卡文)致静脉炎发生率的效果。
方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2015年3月至2016年9月行内镜下胃及结肠息肉电切除术后3 d内需静脉输注卡文营养液的住院患者为研究对象，将2015年3月至2016年3月调查的510例患者设为干预前组，2016年4—9月调查的275例患者设为干预后组。成立品管圈小组，以"降低短期外周静脉输卡文营养液致静脉炎发生率"为活动主题，通过活动计划制定、现状把握，设定目标值，解析出影响患者静脉炎发生率的相关因素，依据二八定律得出3个真因为：将营养液与其他药物共用同一条静脉通路、24 h未更换静脉套管针、静脉输注营养液速度过快。针对真因拟定并实施对策。应用品管圈的效果评价指标包括活动前后的静脉炎发生率、目标达成率和进步率。
结果干预后组的静脉炎发生率为4.0%(11/275)，较干预前组的13.3%(68/510)明显降低，差异有统计学意义(χ2＝8.914，P＝0.003)。本次品管圈活动的目标达成率为90.3%，进步率为69.9%，说明所采取的措施有效。
结论本次品管圈活动规范了短期外周静脉输注卡文营养液的流程，降低了短期外周静脉输卡文营养液致静脉炎的发生率，提升了护理人员的专业知识水平和团队协作精神及质量管理能力。