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上小学一年级的女孩欣欣,5天前因为天冷受凉了。先是鼻塞、流涕,接着就喉咙痛,发烧38℃,在学校保健室开了点感冒冲剂喝,渐渐好了。但不知何故,欣欣又出现了恶心现象,一天吐3~4次,继而又说“肚子痛”,痛得有时蹲在地上。爸爸妈妈仔细回想了一下,因为“感冒”,欣欣一直在家吃饭挺小心的,并没有吃什么不干净的食物,怎么会肚子痛呢?
爸爸妈妈带欣欣去了儿童医院,化验血白细胞高12 000,中性80%,医生诊断说是胃肠炎,开了些解痉药和思密达回去吃,但没有任何好转;第二天又去了医大附院,诊断是感冒后肠系膜淋巴结炎。因为又出现发烧情况,医生开了些头孢克洛口服。然而欣欣的疼痛仍未减轻,不想吃饭,整天哭哭啼啼。
一个诊断说是胃肠炎,一个说是淋巴结炎,到底是哪里发炎呢?解痉、止泻、消炎怎么都不见效?全家人为此非常不安,就带她到了我的专家门诊。
我一边洗手准备检查,一边问欣欣的病情。检查发现,欣欣的腹部皮肤弹性差些,在肚脐周围及右下腹都有压痛,超出成人阑尾炎马氏点的局限区,无肌紧张,也无反跳痛,腰大肌与闭孔肌试验都是阴性。我知道这是关键中的关键,又重复了两遍检查,再次确认了右下腹的压痛。据此我诊断为急性阑尾炎,建议欣欣父母立即带她去儿童医院外科,千万不要再乱投医。
一个月后,我碰见了欣欣妈妈,她告诉我,欣欣当天就做了手术,手术医生说再晚2~3个小时可能就穿孔了!回想起来都后怕。欣欣身体现在恢复得很好。我听了也很欣慰。
秋冬季节小儿很容易感冒,进而诱发消化道症状,需要引起家长重视。为了避免再出现类似欣欣的误诊,我总结了几句顺口溜:感冒肠炎是诱因,胃肠症状重且先;虽有腹痛范围广,仔细诊断莫等闲。希望家长们切切牢记!
爸爸妈妈带欣欣去了儿童医院,化验血白细胞高12 000,中性80%,医生诊断说是胃肠炎,开了些解痉药和思密达回去吃,但没有任何好转;第二天又去了医大附院,诊断是感冒后肠系膜淋巴结炎。因为又出现发烧情况,医生开了些头孢克洛口服。然而欣欣的疼痛仍未减轻,不想吃饭,整天哭哭啼啼。
一个诊断说是胃肠炎,一个说是淋巴结炎,到底是哪里发炎呢?解痉、止泻、消炎怎么都不见效?全家人为此非常不安,就带她到了我的专家门诊。
我一边洗手准备检查,一边问欣欣的病情。检查发现,欣欣的腹部皮肤弹性差些,在肚脐周围及右下腹都有压痛,超出成人阑尾炎马氏点的局限区,无肌紧张,也无反跳痛,腰大肌与闭孔肌试验都是阴性。我知道这是关键中的关键,又重复了两遍检查,再次确认了右下腹的压痛。据此我诊断为急性阑尾炎,建议欣欣父母立即带她去儿童医院外科,千万不要再乱投医。
一个月后,我碰见了欣欣妈妈,她告诉我,欣欣当天就做了手术,手术医生说再晚2~3个小时可能就穿孔了!回想起来都后怕。欣欣身体现在恢复得很好。我听了也很欣慰。
秋冬季节小儿很容易感冒,进而诱发消化道症状,需要引起家长重视。为了避免再出现类似欣欣的误诊,我总结了几句顺口溜:感冒肠炎是诱因,胃肠症状重且先;虽有腹痛范围广,仔细诊断莫等闲。希望家长们切切牢记!