受伤后的错误行动

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  根据有关统计,我们国家大概每年有两亿人次受到各种各样的伤害。欧洲学者的一个调查研究显示,人的一生,大概有两次来自自然界的伤害,有三次来自别人的伤害,剩下的还有一些自己造成的伤害。碰到意外伤害怎么办?
  目前,外伤急救,大概分为这五大方面,止血、包扎、固定、搬运,还加了个通气。五大技术,止血是很重要的,对于军人来讲,第一个要学的技术就是学会止血。
  如果小的伤口,出血量不是很多,比如说手指头出血,可以先用水冲一冲。自來水就可以,因为一般最常用的,或者最容易得到的就是自来水。第二步,一定是要止血。
  如果是很小的伤口,止血最好最直接的办法就是哪里受伤压迫哪里。如果有纱布、棉球,可以垫上;如果没有,餐巾纸、卫生纸垫上几层也可以;如果什么都没有,手比较干净,直接压迫,维持三五分钟就可以了。
  如果出血量比较大,已不是慢慢地往外渗,而是血流如注。这时候压迫局部已不管用了,正确的办法是压迫近心端,如果手指流血不止,就掐两边指根部,因为手指的动脉走向是两边,掐五到十分钟,血就止住了。止住血后,再慢慢伸手。
  有时候,一个手指头被刀切断了,或被机器给切断了,该怎么办?这时最好是找橡皮筋之类的东西把它扎上,要在伤口的上面,手指头要扎指根;手掌要扎中医号脉的地方,这个地方就是动脉血管。如果是前臂,就要在手臂的内侧,你用一个橡皮筋、皮带,或者一个绳索一样的东西把它扎住,一直扎到前面不出血为止,至少没有大量地出血。这时候,再打120或者是叫急救。
  总之,小的范围是局部压迫,大的话是上止血带。医学上的止血带,简单地说就是个橡皮筋或者橡皮绳。
  如果是异物扎到我们体内去了,比如是一个钉子或者刀,如果很深,进入脸部、颈部、腹腔或胸腔。这时,千万不要自己拔出来。不拔出来有两个原因:第一拔出来以后,出血量会很大,出血会增多。第二,拔出来以后,伤到哪个部位,大夫就搞不清了,对下一阶段的救治要添很大的麻烦,伤者要受更多的痛苦,甚至还容易造成误诊或者漏诊。
  止完血后,第二项就是包扎,只要有出血性的伤口,在送到医院之前都应该进行包扎。包扎有三个好处,第一个减少出血;第二个是保护伤口,防止异物侵到伤口里去;第三,包扎是跟固定联系在一起的。
  不同的部位,有不同的包扎方式,包扎最好用绷带、三角巾这样专用的包扎工具,如果没有怎么办?总的一个原则是找相对干净的东西,比如衬衣、羊毛衫、毛巾、围巾都可以,如果有条件在里面垫上一层纱布。包扎经常是要加上一定的压力,要扎紧一点点,松松垮垮就起不到作用。
  如今是冬天,下雪后,无论是老人还是小孩,都容易摔倒。摔倒后,首先第一个动作不要马上动。我们看那些足球运动员、篮球运动员在场地上摔倒以后,他肯定自己不动,一定是等别人去,队医去判断有没有事,队医叫他动他才试探性地动一动,没问题,再慢慢起来。千万不要摔地上自己马上要起来。
  如果起不来,就要进行搬运。怎么运?是用担架,还是用轮椅、门板?最好的办法是等着急救人员到了现场,由他来决定。担架,有一种软的,还有一种是硬板的担架。像腰椎的骨折,颈椎的骨折,这种一定要用硬的,躺在上面不会造成第二次伤害。
  
  彭国球
  中国人民解放军总医院第一附属(304)医院中央军委办公厅门诊部主任
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