手术联合131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌疗效探讨

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目的 探讨手术联合131Ⅰ对分化型甲状腺癌的治疗效果.方法 将160例分化型甲状腺癌(DTC)患者根据术后是否接受131Ⅰ治疗分为观察组与对照组各80例.观察组给予手术+放射性131Ⅰ治疗,对照组给予手术+优甲乐治疗,观察两组治疗情况.结果 观察组首次“清甲”成功率为71.3%,甲状腺全切者首次“清甲”成功率显著高于次全切者(P<0.01).术后131Ⅰ治疗对颈部淋巴结转移患者总有效率为95.3%,肺转移患者为82.6%,骨转移患者为64.3%.服用131Ⅰ后1周内不良反应发生率为38.8%(31/80),其中甲状腺全切者不良反应发生率显著低于次全切者(P<0.05).随访至今,观察组复发转移发生率与患者存活率均显著优于对照组(P<0.05).结论 手术+131Ⅰ治疗DTC可在术后有效清除残留甲状腺组织及残留的微小癌,同时可对颈部淋巴结转移及肺转移灶进行治疗,可降低复发及转移率,远期效果较好.
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