【摘 要】
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目的 探讨年龄对脓毒症休克患者90 d全因病死率的影响.方法 回顾性分析2015年1月-2017年9月深圳市第二人民医院外科ICU收治的106例脓毒症休克患者的临床资料,以入科90 d内结
【机 构】
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广州医科大学,广州511400;深圳市宝安区石岩人民医院;深圳市第二人民医院重症医学部;广东医科大学
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目的 探讨年龄对脓毒症休克患者90 d全因病死率的影响.方法 回顾性分析2015年1月-2017年9月深圳市第二人民医院外科ICU收治的106例脓毒症休克患者的临床资料,以入科90 d内结局分为存活及死亡组,比较患者一般资料,单因素及Cox回归分析探讨年龄对脓毒症休克90 d全因病死率的影响,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定的最佳截点分为两组,Kaplan-Meier法比较两组90 d全因病死率.结果 外科重症监护室(intensive care unit,ICU)脓毒症发病率26.2％,脓毒症休克发病率18.8％,90天全因病死率55.66％,两组在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)及ICU住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示两组在年龄、pH值、氧合指数、急性肾损伤、机械通气比例、APACHEII评分、SOFA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归显示年龄是脓毒症休克患者90 d全因病死率的危险因素(HR=1.016,P=0.048).年龄与90 d全因病死率的ROC曲线下面积为0.618(95％CI 0.511-0.724,P=0.038),年龄最佳截点75.5岁,敏感度42.4％,特异度83％.与年龄<75.5岁患者相比,年龄≥75.5岁患者的90 d全因病死率明显增加(P=0.003).结论 年龄是影响脓毒症休克患者90 d全因病死率的独立危险因素,年龄每增加1岁,死亡风险增加1.6％,年龄最佳截点为75.5岁.
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