背景:目前可采用应用肾上腺素、氨甲环酸、止血凝胶和止血粉末等减少患者全髋关节置换后的局部失血,但单独采用某一种方法都不能达到理想的止血效果。目的:评估鸡尾酒疗法对单侧全髋关节置换后患者失血量及输血率的影响。方法:将125例股骨头缺血坏死患者随机分为2组,均进行初次单侧全髋关节置换,鸡尾酒组(n=64)在关闭肌肉筋膜层之后局部关节腔内注射鸡尾酒(3 g氨甲环酸和0.25 mg稀释性肾上腺素的混合液),氨甲环酸组(n=61)关闭肌肉筋膜层之后局部关节腔内单纯注射含3 g氨甲环酸的生理盐水。术后第1,3,5天分析失血量及输血率,随访观察深静脉血栓与肺动脉栓塞发生情况。结果与结论:术后第3天,鸡尾酒组总失血量、隐性失血量及血红蛋白下降值均低于氨甲环酸组(P<0.05);两组术中失血量及输血率比较差异无显著性意义;两组患者均无切口感染、血压骤升、症状性肺栓塞和下肢深静脉血栓形成等情况出现,未见氨甲环酸相关不良反应。结果表明,鸡尾酒疗法在首次单侧全髋关节置换中可以有效减少患者术后隐性失血量,同时不会产生严重的不良反应及并发症。